甲狀腺功能減退癥一般不會直接引起腎炎，但可能通過代謝紊亂間接增加腎臟負擔(dān)。甲狀腺功能減退癥可能導(dǎo)致水鈉潴留、血脂異常等代謝問題，長期未控制可能影響腎功能。
甲狀腺功能減退癥患者因甲狀腺激素分泌不足，常出現(xiàn)代謝率降低、黏液性水腫等癥狀。這些變化可能引起腎血流量減少、腎小球濾過率下降，但通常屬于可逆性功能改變。部分患者可能出現(xiàn)輕度蛋白尿或血肌酐升高，多與甲狀腺激素替代治療后改善。臨床觀察顯示，甲狀腺功能減退癥合并腎臟病變多存在原發(fā)性腎臟疾病或糖尿病等共病因素。
極少數(shù)情況下，自身免疫性甲狀腺疾病患者可能同時存在抗腎小球基底膜抗體，引發(fā)免疫復(fù)合物沉積性腎炎。這類患者通常伴有明顯血尿、高血壓及腎功能進行性下降，需通過腎活檢確診。某些遺傳性綜合征如APECED也可能同時累及甲狀腺和腎臟，但屬于罕見病例。
建議甲狀腺功能減退癥患者定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標，出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、血尿或水腫加重時應(yīng)排查原發(fā)性腎臟疾病。保持甲狀腺激素水平穩(wěn)定有助于減輕腎臟負擔(dān)，日常需注意控制血壓、血糖，避免使用腎毒性藥物。若確診甲狀腺相關(guān)腎病需內(nèi)分泌科與腎內(nèi)科聯(lián)合診療。
