全瓷牙牙齦萎縮可通過(guò)調(diào)整口腔衛(wèi)生習(xí)慣、使用藥物、激光治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式改善。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、咬合異常、遺傳因素、修復(fù)體邊緣不密合等原因引起。
采用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷避免過(guò)度摩擦牙齦。每日使用牙線或沖牙器清潔牙縫,減少菌斑堆積。避免橫向用力刷牙,刷牙時(shí)間控制在2-3分鐘。每半年到一年進(jìn)行專業(yè)潔牙,清除牙結(jié)石。
遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹,抑制牙周致病菌繁殖。合并炎癥時(shí)可短期使用西吡氯銨含漱液控制感染。對(duì)于敏感牙齦,可輔助使用含硝酸鉀的脫敏牙膏。藥物需在牙周檢查后針對(duì)性使用。
通過(guò)半導(dǎo)體激光照射萎縮牙齦區(qū)域,刺激局部微循環(huán)促進(jìn)組織修復(fù)。激光可選擇性清除病變上皮,輔助控制牙周袋深度。治療需分3-5次完成,每次間隔1-2周。配合齦下刮治效果更顯著。
對(duì)于重度萎縮可采用結(jié)締組織移植術(shù),從上腭取自體組織覆蓋暴露牙根。引導(dǎo)骨組織再生術(shù)適用于伴隨骨缺損的病例,使用生物膜材料促進(jìn)骨質(zhì)重建。術(shù)后需嚴(yán)格避免咀嚼硬物,使用氯己定含漱液預(yù)防感染。
修復(fù)體邊緣需每6個(gè)月檢查是否密合,必要時(shí)重新拋光或調(diào)整。通過(guò)牙周探診監(jiān)測(cè)牙齦附著水平,早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)萎縮。拍攝系列根尖片對(duì)比牙槽骨變化情況。建立個(gè)性化維護(hù)方案,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)確定復(fù)查頻率。
全瓷牙佩戴者應(yīng)避免吸煙,減少咖啡、濃茶等易染色飲品攝入。日常使用含氟牙膏強(qiáng)化牙體抗齲能力,咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。出現(xiàn)牙齦出血、冷熱敏感等癥狀時(shí)及時(shí)就診,避免自行使用偏方。長(zhǎng)期隨訪觀察對(duì)維持修復(fù)效果至關(guān)重要,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔護(hù)理。