甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)各有優(yōu)劣,需根據(jù)結(jié)節(jié)大小、位置、性質(zhì)及患者個體情況選擇。微創(chuàng)手術(shù)適合良性小結(jié)節(jié)且位置表淺者,開刀手術(shù)更適合惡性風(fēng)險高或體積大的結(jié)節(jié)。
微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、頸部無疤痕,但存在視野局限、無法徹底清掃淋巴結(jié)的缺點。開刀手術(shù)能充分暴露術(shù)野、徹底切除病灶并行淋巴結(jié)清掃,但創(chuàng)傷較大、恢復(fù)期長且會留下頸部疤痕。微創(chuàng)手術(shù)通過腔鏡技術(shù)完成,術(shù)后1-2天可恢復(fù)日?;顒?;開刀手術(shù)需切開頸部肌肉,術(shù)后需3-5天住院觀察。兩種術(shù)式均可能發(fā)生聲音嘶啞、低鈣血癥等并發(fā)癥,但開刀手術(shù)對甲狀旁腺和喉返神經(jīng)的損傷風(fēng)險相對更高。
術(shù)后均需定期復(fù)查甲狀腺功能,避免劇烈運動1個月。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充含鈣食物如牛奶、豆腐。保持傷口清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液需及時就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺超聲,觀察結(jié)節(jié)是否復(fù)發(fā)或新發(fā)。