淋巴清掃后通常不會在原位再生長出新的淋巴結(jié),但可能因疾病復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移出現(xiàn)其他區(qū)域淋巴結(jié)腫大。淋巴清掃是腫瘤治療中清除轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的重要方式,術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。
淋巴系統(tǒng)具有再生能力,但被完全切除的淋巴結(jié)區(qū)域一般不會重新形成功能性淋巴結(jié)。手術(shù)過程中醫(yī)生會徹底清除目標(biāo)區(qū)域的淋巴組織和淋巴結(jié),殘留的淋巴管可能通過側(cè)支循環(huán)代償部分功能。術(shù)后局部淋巴液會逐漸建立新的引流途徑,可能出現(xiàn)輕度淋巴水腫,但通常數(shù)月后能自行緩解?;颊咝枳⒁獗苊饣贾腥?、過度負(fù)重,可通過按摩和壓力治療促進淋巴回流。
若術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)再次出現(xiàn),需警惕腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能。癌細(xì)胞可能通過未被清掃的淋巴通道擴散,或從原發(fā)灶重新侵襲淋巴系統(tǒng)。此時新出現(xiàn)的淋巴結(jié)往往質(zhì)地硬、活動度差,可能伴隨體重下降、持續(xù)疼痛等癥狀。乳腺癌、黑色素瘤等惡性腫瘤容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后需結(jié)合影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測。
淋巴清掃術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、豆制品等幫助組織修復(fù),限制高鹽食物預(yù)防水腫。術(shù)后3-6個月需復(fù)查超聲或CT,長期隨訪中如發(fā)現(xiàn)不明原因淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)護人員會根據(jù)病情決定是否需補充放療、靶向治療等綜合干預(yù)。