小兒感冒引發(fā)心肌炎屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，但發(fā)生率較低。心肌炎嚴(yán)重程度主要與病毒類型、免疫狀態(tài)、就診時(shí)機(jī)有關(guān)，多數(shù)輕癥患兒經(jīng)規(guī)范治療可痊愈。

1、病毒直接損傷：

柯薩奇B組病毒、腺病毒等呼吸道病原體可能侵襲心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心肌水腫壞死。早期表現(xiàn)為乏力、食欲下降，需通過心肌酶譜、心電圖篩查。

2、免疫過度反應(yīng)：

病毒感染后機(jī)體產(chǎn)生交叉抗體，錯(cuò)誤攻擊心肌組織。此類患兒常伴關(guān)節(jié)痛、皮疹等自身免疫癥狀，需使用丙種球蛋白調(diào)節(jié)免疫。

3、基礎(chǔ)疾病影響：

先天性心臟病、營(yíng)養(yǎng)不良患兒更易進(jìn)展為重癥。這類患兒感冒后可能出現(xiàn)呼吸急促、口唇青紫等心功能不全表現(xiàn)。

4、延誤治療風(fēng)險(xiǎn)：

感冒癥狀緩解后仍存在面色蒼白、胸悶等癥狀時(shí)，提示心肌持續(xù)受損。延遲治療可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心律失常等后遺癥。

5、預(yù)后差異：

90%輕型心肌炎2-3周可康復(fù)，暴發(fā)性心肌炎病死率達(dá)50%。是否遺留慢性心功能不全與心肌損傷范圍正相關(guān)。

感冒患兒應(yīng)保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食選擇易消化的米粥、蒸蛋，補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、草莓?；謴?fù)期定期復(fù)查心電圖，6個(gè)月內(nèi)禁止參加競(jìng)技性體育活動(dòng)。出現(xiàn)呼吸頻率增快、拒食、精神萎靡等癥狀需立即心血管?？凭驮\。