妊娠合并糖尿病癥狀主要包括多飲多尿、反復(fù)感染、體重異常增長、視物模糊和胎兒發(fā)育異常。這些表現(xiàn)與血糖代謝紊亂直接相關(guān)，需通過血糖監(jiān)測確診。

1、多飲多尿：

孕婦出現(xiàn)異?？诳屎团拍蝾l繁是典型早期信號。血糖升高導(dǎo)致腎小球?yàn)V過液中的葡萄糖濃度超過腎糖閾，形成滲透性利尿作用。每日飲水量超過3000毫升或每小時(shí)排尿1次以上時(shí)，建議檢測空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖。

2、反復(fù)感染：

血糖水平持續(xù)偏高會削弱白細(xì)胞吞噬功能，常見外陰陰道念珠菌感染反復(fù)發(fā)作，泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率較正常孕婦增加3倍。感染難以治愈時(shí)需排查血糖異常，必要時(shí)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。

3、體重異常：

盡管妊娠期體重增長屬于生理現(xiàn)象，但每周增重超過0.5公斤或孕中期每月增重大于2.3公斤需警惕。高血糖狀態(tài)促使脂肪分解加速，同時(shí)胎兒過度吸收營養(yǎng)導(dǎo)致孕婦體重增長與孕周不符。

4、視物模糊：

血糖波動可引起晶狀體滲透壓改變，約15%患者出現(xiàn)暫時(shí)性屈光不正。這種視力變化具有可逆性，血糖控制穩(wěn)定后2-6周內(nèi)多能自行恢復(fù)，但需與妊娠高血壓引起的視網(wǎng)膜病變鑒別。

5、胎兒異常：

超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒腹圍大于同孕周90百分位、羊水指數(shù)超過25厘米時(shí)提示可能存在糖代謝異常。母體高血糖環(huán)境會導(dǎo)致胎兒胰島素分泌增加，形成巨大兒風(fēng)險(xiǎn)升高3-5倍。

妊娠合并糖尿病患者應(yīng)建立個(gè)性化飲食方案，每日主食攝入控制在200-250克，優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物。合理進(jìn)行孕期運(yùn)動如游泳、孕婦瑜伽等有氧活動，每周3-5次，每次不超過45分鐘。自我監(jiān)測血糖4-7次/日，重點(diǎn)關(guān)注餐前及餐后2小時(shí)數(shù)值。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和尿酮體檢測，產(chǎn)科超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或酮癥時(shí)需及時(shí)調(diào)整胰島素治療方案，避免使用口服降糖藥物。