妊娠合并糖尿病癥狀是指孕婦在妊娠期間出現(xiàn)血糖水平異常升高的表現(xiàn)，主要包括多飲、多食、多尿、體重異常增長、反復(fù)尿路感染等。妊娠合并糖尿病可分為妊娠期糖尿病和孕前糖尿病合并妊娠兩類，可能與胰島素抵抗加重、遺傳因素、肥胖等因素有關(guān)。

1、多飲多尿

孕婦血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿作用增強(qiáng)，排尿次數(shù)和尿量明顯增加。為補(bǔ)充流失的水分，患者常出現(xiàn)持續(xù)性口渴，每日飲水量超過3000毫升。這種癥狀在夜間尤為明顯，可能影響睡眠質(zhì)量。血糖控制后癥狀可緩解。

2、食欲亢進(jìn)

盡管進(jìn)食量增加，孕婦仍易感到饑餓。這與胰島素功能障礙導(dǎo)致葡萄糖利用不足有關(guān)，機(jī)體通過增加攝食補(bǔ)償能量缺失。部分患者會出現(xiàn)喜食甜食的傾向，但進(jìn)食后饑餓感緩解不明顯。

3、體重異常

孕婦體重增長可能超過妊娠期推薦范圍，尤其在短期內(nèi)體重增加過快。這與高血糖促進(jìn)脂肪合成有關(guān)，也可能伴隨水腫表現(xiàn)。需與正常妊娠體重增長區(qū)分，正常妊娠中晚期每周增重不宜超過500克。

4、反復(fù)感染

高血糖環(huán)境易導(dǎo)致泌尿生殖系統(tǒng)感染反復(fù)發(fā)作，常見癥狀包括尿頻尿急尿痛、外陰瘙癢等。血糖升高會削弱白細(xì)胞吞噬功能，同時尿糖含量增加為細(xì)菌繁殖提供有利環(huán)境。嚴(yán)重者可發(fā)展為腎盂腎炎。

5、胎兒異常

孕婦長期高血糖可能導(dǎo)致羊水過多、巨大兒等情況。超聲檢查可見胎兒腹圍增長過快，部分出現(xiàn)胎兒生長受限。這些癥狀與胎兒高胰島素血癥引起的代謝異常有關(guān)，增加分娩風(fēng)險。

妊娠合并糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素控制血糖。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，分餐次進(jìn)食控制碳水化合物攝入量。適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運動有助于改善胰島素敏感性。出現(xiàn)視力模糊、惡心嘔吐等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗，評估血糖恢復(fù)情況。哺乳期仍需注意飲食管理，降低遠(yuǎn)期2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險。