兒童早期白血病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大和骨關(guān)節(jié)疼痛。這些癥狀與骨髓造血功能異常、免疫抑制及白血病細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)。

1.發(fā)熱：

約60%患兒以不明原因發(fā)熱為首發(fā)癥狀，多為低至中度熱，與正常粒細(xì)胞減少導(dǎo)致的感染有關(guān)。發(fā)熱可能反復(fù)出現(xiàn)且對(duì)抗生素反應(yīng)不佳，需警惕粒細(xì)胞缺乏性發(fā)熱。

2.貧血：

紅細(xì)胞生成受抑制導(dǎo)致面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促，血紅蛋白常低于80g/L。貧血呈進(jìn)行性加重，可能伴隨食欲減退和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

3.出血傾向：

血小板減少引發(fā)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦滲血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道或顱內(nèi)出血。出血癥狀多呈現(xiàn)多部位、自發(fā)性特點(diǎn)。

4.淋巴結(jié)腫大：

50%患兒出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大，常見于頸部、腋窩和腹股溝，質(zhì)地偏硬且活動(dòng)度差。腫大淋巴結(jié)可能壓迫鄰近器官引起相應(yīng)癥狀。

5.骨關(guān)節(jié)疼痛：

白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜或關(guān)節(jié)腔導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛，夜間尤為明顯，好發(fā)于四肢長(zhǎng)骨和脊柱。部分患兒因疼痛出現(xiàn)跛行或拒絕行走。

當(dāng)兒童出現(xiàn)上述癥狀組合時(shí)，建議及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和外周血涂片檢查。日常需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血，保持口腔清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn)，飲食應(yīng)選擇高蛋白、高鐵且易消化的食物如魚肉、豬肝、菠菜等，同時(shí)保證充足休息。確診后需嚴(yán)格遵循血液科醫(yī)生的治療方案。