判斷兒童支氣管炎咳嗽主要依據(jù)咳嗽特征、伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢查，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止咳化痰藥物如氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?；蛐悍螣峥却w粒。

1、咳嗽特征：

支氣管炎咳嗽初期多為陣發(fā)性干咳，隨病情進(jìn)展轉(zhuǎn)為帶痰音的濕咳，夜間及晨起加重。病毒感染引起的咳嗽常持續(xù)1-2周，若合并細(xì)菌感染可能延長至3周以上。需與普通感冒咳嗽鑒別，后者通常伴隨打噴嚏、流涕且咳嗽較輕。

2、伴隨癥狀：

典型支氣管炎多伴有發(fā)熱38℃左右、呼吸急促、胸悶等癥狀。嬰幼兒可能出現(xiàn)拒奶、煩躁不安。若出現(xiàn)喘息、呼吸困難或口唇發(fā)紺，提示可能發(fā)展為支氣管肺炎，需立即就醫(yī)。

3、聽診檢查：

醫(yī)生通過肺部聽診可聞及散在干啰音或中濕啰音，這是支氣管炎的重要體征。胸部X線檢查通常顯示肺紋理增粗但無實(shí)質(zhì)性病變，主要用于排除肺炎。血常規(guī)檢查可幫助判斷病毒或細(xì)菌感染。

4、痰液觀察：

透明或白色痰液多提示病毒感染，黃綠色膿痰可能合并細(xì)菌感染。嬰幼兒常無法自主咳痰，可通過霧化吸入促進(jìn)排痰。痰液黏稠度增加可能需調(diào)整祛痰藥物劑量。

5、病程監(jiān)測：

單純病毒性支氣管炎咳嗽多在7-10天緩解。若咳嗽持續(xù)超過2周、體溫反復(fù)升高或出現(xiàn)喘息，需考慮過敏性咳嗽、肺炎等并發(fā)癥，應(yīng)及時復(fù)查血常規(guī)和胸片。

患兒護(hù)理應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免辛辣刺激及甜膩食物。適當(dāng)飲用溫蜂蜜水1歲以上可緩解夜間咳嗽。睡眠時墊高肩背部減少咳嗽發(fā)作。恢復(fù)期可進(jìn)行拍背排痰，手法為空心掌由外向內(nèi)、由下向上輕叩背部。若咳嗽影響進(jìn)食或睡眠，或出現(xiàn)呼吸頻率增快嬰兒＞50次/分，幼兒＞40次/分，需及時兒科就診評估病情。