男性生殖器出現(xiàn)疼痛性小水泡可能由生殖器皰疹、毛囊炎、接觸性皮炎、過敏反應(yīng)或帶狀皰疹引起。

1、生殖器皰疹：

由單純皰疹病毒2型感染引起，主要通過性接觸傳播。典型表現(xiàn)為簇集性小水泡，伴隨灼痛或瘙癢，破潰后形成淺表潰瘍。急性期可伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等全身癥狀。確診需通過病毒培養(yǎng)或PCR檢測，治療以抗病毒藥物為主，如阿昔洛韋、伐昔洛韋。

2、毛囊炎：

細(xì)菌感染毛囊導(dǎo)致，常見金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰，伴壓痛。多因局部衛(wèi)生不良、剃須損傷或衣物摩擦誘發(fā)。輕度可外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重者需口服抗生素如頭孢氨芐。保持局部清潔干燥是關(guān)鍵預(yù)防措施。

3、接觸性皮炎：

接觸過敏原或刺激物引發(fā)的炎癥反應(yīng)。常見誘因包括安全套材質(zhì)、洗滌劑或護(hù)膚品。皮損邊界清晰，可見紅斑、水皰伴劇烈瘙癢。治療需避免接觸致敏物，外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏，口服氯雷他定可緩解癥狀。

4、過敏反應(yīng)：

對藥物、食物或環(huán)境過敏原的局部表現(xiàn)。特征為突發(fā)性水腫性紅斑和小水泡，可能伴隨全身蕁麻疹。常見致敏藥物包括青霉素類抗生素。需立即停用可疑過敏原，使用地塞米松等抗炎藥物，嚴(yán)重過敏需腎上腺素急救。

5、帶狀皰疹：

水痘-帶狀皰疹病毒再激活所致，好發(fā)于免疫力低下者。典型表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的水泡群，伴神經(jīng)痛樣劇痛。生殖器區(qū)域受累提示骶神經(jīng)節(jié)感染。早期使用泛昔洛韋可縮短病程，加巴噴丁可緩解神經(jīng)痛。

建議避免抓撓皮損，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。暫停性生活直至痊愈，性伴侶需同步檢查治療。每日用溫水清洗后保持干燥，忌用刺激性洗劑。飲食宜清淡，避免辛辣食物及酒精。若出現(xiàn)發(fā)熱、化膿或疼痛加劇，需及時(shí)就醫(yī)排除嚴(yán)重感染。生殖器皰疹患者應(yīng)定期復(fù)查，發(fā)作期具有強(qiáng)傳染性需嚴(yán)格防護(hù)。