便秘通常由飲食纖維不足、水分攝入過少、缺乏運動、腸道菌群失衡、藥物副作用以及腸道疾病等六個主要原因引起。
膳食纖維能促進腸道蠕動,缺乏時易導(dǎo)致糞便干硬。成年人每日需攝入25-30克纖維,常見來源包括全谷物、豆類和蔬菜。精加工食品中纖維含量低,長期食用可能引發(fā)功能性便秘。
腸道需要足夠水分軟化糞便,每日飲水量低于1500毫升時,結(jié)腸會過度吸收水分造成大便干結(jié)。高溫環(huán)境或劇烈運動后未及時補水會加劇這種情況。
久坐不動會使腹肌和腸道肌肉收縮力減弱。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動可刺激腸神經(jīng),促進結(jié)腸集團蠕動。臥床患者便秘發(fā)生率可達50%以上。
益生菌能分解膳食纖維產(chǎn)生短鏈脂肪酸,維持腸道滲透壓。抗生素使用、高脂飲食會破壞菌群平衡,導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過時間延長。
含鋁抗酸劑、阿片類止痛藥、抗抑郁藥等可通過不同機制抑制腸蠕動。鐵劑補充不當(dāng)會使糞便變硬,這種情況約占藥物性便秘的30%。
腸易激綜合征便秘型患者結(jié)腸傳輸時間延長,甲狀腺功能減退會降低代謝率。機械性梗阻如腫瘤、疝氣等需通過腸鏡確診,這類情況約占頑固性便秘的15%。
改善便秘需建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水能刺激胃結(jié)腸反射。推薦食用火龍果、西梅等富含山梨醇的水果,酸奶補充益生菌也有助益。凱格爾運動可增強盆底肌力量,順時針按摩腹部能促進腸蠕動。若調(diào)整生活方式無效或伴隨體重下降、便血等癥狀,應(yīng)及時消化科就診排除器質(zhì)性疾病。
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