嬰兒反復(fù)便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道功能未成熟、食物過(guò)敏、先天性腸道疾病等原因引起。
母乳或配方奶中蛋白質(zhì)與碳水化合物比例失衡、過(guò)早添加固體食物可能導(dǎo)致便秘。母乳喂養(yǎng)嬰兒若母親攝入過(guò)多高蛋白低纖維食物,或配方奶沖泡濃度過(guò)高,均會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān)。建議逐步調(diào)整輔食種類,增加南瓜泥、西梅泥等富含膳食纖維的食物。
嬰兒每日需水量按體重計(jì)算約為150ml/kg。夏季出汗增多或發(fā)熱時(shí)若未及時(shí)補(bǔ)水,腸道內(nèi)水分被過(guò)度吸收,糞便變硬難以排出??稍趦刹椭g少量多次喂食溫開水,6個(gè)月以上嬰兒可適量飲用稀釋后的蘋果汁。
嬰幼兒腸道神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性差,結(jié)腸蠕動(dòng)節(jié)律尚未完善,易出現(xiàn)排便間隔延長(zhǎng)。這種情況多發(fā)生在3個(gè)月內(nèi)的新生兒,表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧、面部漲紅但糞便質(zhì)地正常??赏ㄟ^(guò)腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
牛奶蛋白過(guò)敏患兒常伴隨便秘癥狀,這與腸道免疫反應(yīng)引發(fā)的炎癥有關(guān)??赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)濕疹、嘔吐等癥狀。需通過(guò)飲食日記排查過(guò)敏原,深度水解配方奶粉可替代普通配方奶。
先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)導(dǎo)致頑固性便秘,通常伴有腹脹、嘔吐、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。若常規(guī)干預(yù)無(wú)效,需進(jìn)行直腸肛管測(cè)壓、鋇劑灌腸等檢查明確診斷。
日常護(hù)理中可增加被動(dòng)操鍛煉腹肌,6月齡以上嬰兒適當(dāng)補(bǔ)充含有益生菌的輔食。若便秘持續(xù)超過(guò)2周,出現(xiàn)血便、嘔吐、體重不增等情況,需及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食均衡,每日攝入25-30克膳食纖維,避免過(guò)量補(bǔ)鈣。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖泡,兩次喂奶間隔可喂5-10毫升溫水。
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