預(yù)防妊娠梅毒需采取孕前篩查、規(guī)范治療、安全性行為、定期產(chǎn)檢和伴侶同治等措施。妊娠梅毒可能由未治療的梅毒感染、高危性行為、母嬰垂直傳播等因素引起。

1、孕前篩查：

所有計(jì)劃妊娠的女性應(yīng)在孕前進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)?？焖傺獫{反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)可明確感染狀態(tài)。若檢測(cè)陽(yáng)性需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成青霉素規(guī)范治療，治愈后再考慮妊娠。孕前篩查能有效阻斷母嬰傳播鏈。

2、規(guī)范治療：

確診梅毒后需嚴(yán)格遵循治療方案。芐星青霉素是妊娠期首選藥物，對(duì)胎兒無(wú)致畸作用。治療期間需定期復(fù)查血清滴度，確保療效達(dá)標(biāo)。不規(guī)范治療可能導(dǎo)致治療失敗或潛伏感染，增加胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、安全性行為：

妊娠期間應(yīng)堅(jiān)持使用避孕套等屏障保護(hù)措施。避免與梅毒感染者發(fā)生無(wú)保護(hù)性接觸，減少再次感染可能。性伴侶需同步接受檢測(cè)治療，建立雙向防護(hù)機(jī)制。

4、定期產(chǎn)檢：

孕期至少進(jìn)行三次梅毒血清學(xué)監(jiān)測(cè)，分別在孕早期、孕28周和分娩前。發(fā)現(xiàn)血清學(xué)陽(yáng)性需立即啟動(dòng)治療，孕晚期治療仍可降低90%以上的先天性梅毒發(fā)生率。產(chǎn)檢能及時(shí)發(fā)現(xiàn)血清學(xué)假陰性或再感染病例。

5、伴侶同治：

性伴侶需同步接受檢測(cè)和治療，避免"乒乓感染"。治療期間禁止無(wú)保護(hù)性行為，直至雙方完成療程且血清學(xué)轉(zhuǎn)陰。伴侶管理是切斷傳播途徑的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

妊娠期需保證每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C，增強(qiáng)免疫力；避免生食或未煮熟的肉類(lèi)；保持外陰清潔干燥；穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲；適度進(jìn)行孕期運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽；出現(xiàn)生殖器潰瘍、皮疹等可疑癥狀立即就醫(yī)。通過(guò)綜合防控措施可顯著降低先天性梅毒發(fā)生率，建議所有育齡女性將梅毒篩查納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。