梅毒主要通過性接觸、母嬰傳播和血液傳播三種途徑感染，早期規(guī)范治療可完全治愈。梅毒的傳播途徑主要有不安全性行為、母嬰垂直傳播、共用注射器、輸入污染血液及密切接觸皮損分泌物。

1、性接觸傳播：

無保護(hù)性行為是主要傳播方式，梅毒螺旋體通過生殖器黏膜或皮膚微小破損侵入人體。一期梅毒硬下疳和二期梅毒扁平濕疣皮損中含有大量病原體，具有強(qiáng)傳染性。規(guī)范使用安全套可降低90%以上傳播風(fēng)險(xiǎn)。

2、母嬰垂直傳播：

妊娠期未經(jīng)治療的孕婦可通過胎盤感染胎兒，導(dǎo)致先天性梅毒。孕早期篩查和青霉素治療能有效阻斷傳播。分娩過程中接觸產(chǎn)道分泌物或母乳喂養(yǎng)也可能造成新生兒感染。

3、血液傳播：

輸入潛伏期患者的血液或血制品可能感染，靜脈吸毒者共用針具風(fēng)險(xiǎn)更高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行獻(xiàn)血者梅毒血清學(xué)篩查，窗口期獻(xiàn)血可能造成漏檢。

4、間接接觸傳播：

接觸被皮損分泌物污染的衣物、毛巾等物品可能感染，但梅毒螺旋體在體外存活時(shí)間較短。醫(yī)務(wù)人員接觸患者體液時(shí)需做好職業(yè)防護(hù)。

5、治愈標(biāo)準(zhǔn)：

青霉素類藥物是首選治療方案，早期梅毒經(jīng)足量治療后血清學(xué)轉(zhuǎn)陰率達(dá)95%以上。神經(jīng)梅毒需腦脊液檢查確認(rèn)治愈，晚期梅毒病灶雖可治愈但組織損傷不可逆。治療后需定期隨訪2-3年監(jiān)測(cè)血清滴度變化。

預(yù)防梅毒需保持固定性伴侶并使用安全套，孕產(chǎn)婦應(yīng)常規(guī)進(jìn)行產(chǎn)前梅毒篩查。確診患者需配合完成全程治療并通知性伴侶共同檢測(cè)，治療期間避免性生活直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染性。日常注意個(gè)人衛(wèi)生，不與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格落實(shí)消毒滅菌制度。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科就診，早期診斷和治療是保障預(yù)后的關(guān)鍵。