二型糖尿病通過系統(tǒng)管理可能實現(xiàn)血糖長期穩(wěn)定，典型癥狀包括多飲多尿、體重下降和疲勞。病情改善主要依賴生活方式干預、藥物輔助、代謝手術、血糖監(jiān)測和并發(fā)癥防控。

1、生活方式干預：

飲食控制采用低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，配合每日30分鐘有氧運動可提升胰島素敏感性。減重5%-10%能顯著改善代謝，需避免高脂高糖飲食及久坐習慣。

2、藥物輔助治療：

二甲雙胍通過抑制肝糖輸出降低血糖，格列美脲刺激胰島素分泌，SGLT-2抑制劑類如達格列凈可促進尿糖排泄。藥物選擇需根據胰島功能、肝腎功能個體化調整。

3、代謝手術適應：

BMI超過32.5的糖尿病患者可考慮胃旁路術或袖狀胃切除術，術后需終身補充維生素B12和鐵劑。手術緩解率約60%-80%，但存在營養(yǎng)不良和傾倒綜合征風險。

4、血糖動態(tài)監(jiān)測：

使用持續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖，糖化血紅蛋白應控制在7%以下。每月至少檢測1次空腹及餐后血糖，警惕黎明現(xiàn)象和蘇木杰反應。

5、并發(fā)癥防控：

每年需進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經傳導檢查。合并高血壓者血壓目標值＜130/80mmHg，LDL-C應控制在2.6mmol/L以下。

建議每日膳食纖維攝入不少于25克，優(yōu)先選擇深海魚和堅果作為脂肪來源。抗阻訓練每周2-3次可增加肌肉葡萄糖攝取，戒煙限酒有助于改善微循環(huán)。建立規(guī)律作息避免睡眠不足引發(fā)的胰島素抵抗，心理疏導可緩解糖尿病相關焦慮。定期內分泌科隨訪調整治療方案，早期強化干預可顯著提升緩解可能性。