久咳不愈多由肺氣虛寒、痰濕內(nèi)阻或陰虛肺燥引起,中藥調(diào)理可選用止咳化痰、溫肺散寒或滋陰潤肺的特效方。
小青龍湯適用于風寒襲肺型久咳,含麻黃、桂枝溫散表寒,細辛、干姜溫肺化飲,五味子收斂肺氣。臨床多用于咳嗽伴白稀痰、畏寒癥狀。煎服時需注意麻黃先煎去沫,體虛者減量配伍黃芪補氣固表。
二陳湯加減針對痰濕壅肺證,以半夏、陳皮燥濕化痰,茯苓健脾滲濕,可加杏仁、紫蘇子增強降氣化痰之效。適用于咳嗽痰多色白、胸悶脘痞者。痰黃黏稠時可加黃芩、瓜蔞清熱化痰。
沙參麥冬湯主治肺陰虧虛型干咳,沙參、麥冬滋養(yǎng)肺陰,玉竹、天花粉生津潤燥,配伍川貝母潤肺止咳。適合咽干口燥、夜間咳甚者。陰虛火旺者可加知母、地骨皮清虛熱。
玉屏風散適用于肺衛(wèi)不固型久咳,黃芪補益肺氣,白術(shù)健脾培土,防風祛風固表。多用于易感風寒、咳嗽遷延者。自汗明顯加浮小麥、牡蠣,氣短加黨參、五味子。
血府逐瘀湯化裁治療瘀血阻肺證,桃仁、紅花活血化瘀,柴胡、桔梗宣肺止咳,適合咳嗽伴胸痛、痰中帶血絲者。瘀熱明顯加丹皮、赤芍,氣滯加香附、枳殼。
久咳患者飲食宜清淡溫軟,推薦雪梨燉川貝、百合銀耳羹等潤肺膳食,忌食辛辣刺激。適度練習八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"或六字訣"呬"字功宣肺氣。艾灸肺俞、定喘穴可增強療效,痰多者配合豐隆穴化痰。夜間咳嗽加重可嘗試藥枕療法,用款冬花、旋覆花等藥材填充。癥狀持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦需及時就醫(yī)排除結(jié)核、腫瘤等器質(zhì)性疾病。
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