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惡性青光眼是什么

發(fā)布時(shí)間: 2011-06-17 13:57:51

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惡性青光眼是什么?惡性青光眼是一種可以導(dǎo)致患者失明的青光眼病癥,屬于青光眼術(shù)后的一種非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,但人們對(duì)于此病癥的了解卻非常之少。其實(shí)惡性青光眼又稱睫狀環(huán)阻滯性閉角青光眼,下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下惡性青光眼。

惡性青光眼是什么:

1.內(nèi)因

⑴解剖結(jié)構(gòu)上正常范圍內(nèi)的變異和遺傳上的缺陷:如小眼球、小角膜、遠(yuǎn)視眼、淺前房、高褶紅膜末卷,使其前房淺房角窄,導(dǎo)致房水排出障礙。

⑵生理性改變:瞳孔阻滯,前房淺房角窄,瞳孔中度散大是其重要條件。加上年齡的增長,晶體隨年齡而增長,逐步緊貼瞳孔緣,使虹膜與晶體之間形成瞳孔阻滯,致后房壓力高于前房壓力,加上角膜鞏膜彈性減弱,對(duì)壓力驟增無代償能力,因而推周邊虹膜向前,虹膜膨隆閉塞房角,致眼壓增高。

2.外因

⑴情緒激素:中樞神經(jīng)功能紊亂,大腦皮質(zhì)興奮抑制失調(diào),間腦眼壓調(diào)節(jié)中樞障礙。血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)紊亂使色素膜充血、水腫,交感神經(jīng)興奮使瞳孔散大,均可使虹膜根部擁向周連,阻塞房角。

⑵點(diǎn)散瞳凍結(jié),暗室試驗(yàn)或看電影、電視時(shí)間過長使瞳孔散大,房角受阻而導(dǎo)致眼內(nèi)壓增高。

3.發(fā)病機(jī)理

手術(shù)時(shí)由于房水突然大量流出,高眼壓驟然下降,使原來高眼壓狀態(tài)下引起水腫的玻璃體突然膨脹沖擊晶狀體,懸韌帶斷裂,有時(shí)術(shù)中損傷了懸韌帶,加上懸韌帶本身較脆易斷,使晶狀體前移,導(dǎo)致瞳孔阻滯,堵塞了房角或手術(shù)濾過道。

縮瞳誘發(fā)的原因是引起睫狀肌收縮發(fā)睫狀環(huán)阻滯,晶體懸韌帶松弛,睫狀體與晶體赤道部粘連,房水潴留的晶體后面,晶體及虹膜均向前移動(dòng),虹膜出現(xiàn)高度膨隆,前房普遍變淺房水排出受阻,此時(shí)只能向后方導(dǎo)流。導(dǎo)致玻璃體脫離前移(房水聚職在玻璃體后),這樣使晶體更向前推,前房更淺,房角重新關(guān)閉形成惡性循環(huán),故呈睫狀環(huán)阻滯性閉角青光眼。

4.臨床表現(xiàn)

惡性青光眼是一類診斷困難,眼壓不易控制的頑固性青光眼。一般認(rèn)為是抗青光眼術(shù)后一種嚴(yán)重并發(fā)癥,其特點(diǎn)是術(shù)后眼壓升高,晶體虹膜隔向前移,使全部前房明顯變淺,甚或消失。典型病例常于術(shù)后數(shù)小時(shí),數(shù)日以至數(shù)月發(fā)生。但個(gè)別病例并沒有施行抗青光眼手術(shù)而系局部滴用縮瞳后引起眼壓升高或者外傷、葡萄膜炎后發(fā)生惡性青光眼。這些都是透明因素而致睫狀肌收縮,睫狀環(huán)阻滯。

惡性青光眼只發(fā)生于閉角青光眼,特別是施行手術(shù)時(shí),眼壓雖低,但房角仍閉塞者,常雙眼發(fā)病,即一眼發(fā)生惡性青光眼后,另一眼因縮瞳苭點(diǎn)眼,即有發(fā)生惡性青光眼的可能。若一眼施行預(yù)防性虹膜周邊切除,不僅不能防止惡性青光眼的發(fā)生,而且有誘發(fā)的可能。

惡性青光眼是什么?想必各位患者已經(jīng)通過上述的介紹對(duì)惡性青光眼有了相應(yīng)的了解,希望對(duì)您能有所幫助。如果您還想了解更多關(guān)于青光眼的相關(guān)常識(shí),歡迎您在線咨詢我院專家。

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