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什么是惡性青光眼

發(fā)布時間: 2011-04-22 13:36:58

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什么是惡性青光眼?相信這是很多患有惡性青光眼的患者都非常想了解的事情,其實惡性青光眼又稱睫狀環(huán)阻滯性閉角青光眼,是由于青光眼術(shù)后的一種不能被人所認識的嚴重并發(fā)癥,常常因為錯誤治療而導(dǎo)致失明。什么是惡性青光眼下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下什么是惡性青光眼。

什么是惡性青光眼:

1.內(nèi)因

⑴解剖結(jié)構(gòu)上正常范圍內(nèi)的變異和遺傳上的缺陷:如小眼球、小角膜、遠視眼、淺前房、高褶紅膜末卷,使其前房淺房角窄,導(dǎo)致房水排出障礙。

⑵生理性改變:瞳孔阻滯,前房淺房角窄,瞳孔中度散大是其重要條件。加上年齡的增長,晶體隨年齡而增長,逐步緊貼瞳孔緣,使虹膜與晶體之間形成瞳孔阻滯,致后房壓力高于前房壓力,加上角膜鞏膜彈性減弱,對壓力驟增無代償能力,因而推周邊虹膜向前,虹膜膨隆閉塞房角,致眼壓增高。

2.外因

⑴情緒激素:中樞神經(jīng)功能紊亂,大腦皮質(zhì)興奮抑制失調(diào),間腦眼壓調(diào)節(jié)中樞障礙。血管運動神經(jīng)紊亂使色素膜充血、水腫,交感神經(jīng)興奮使瞳孔散大,均可使虹膜根部擁向周連,阻塞房角。什么是惡性青光眼

⑵點散瞳凍結(jié),暗室試驗或看電影、電視時間過長使瞳孔散大,房角受阻而導(dǎo)致眼內(nèi)壓增高。

3.發(fā)病機理

手術(shù)時由于房水突然大量流出,高眼壓驟然下降,使原來高眼壓狀態(tài)下引起水腫的玻璃體突然膨脹沖擊晶狀體,懸韌帶斷裂,有時術(shù)中損傷了懸韌帶,加上懸韌帶本身較脆易斷,使晶狀體前移,導(dǎo)致瞳孔阻滯,堵塞了房角或手術(shù)濾過道。

縮瞳誘發(fā)的原因是引起睫狀肌收縮發(fā)睫狀環(huán)阻滯,晶體懸韌帶松弛,睫狀體與晶體赤道部粘連,房水潴留的晶體后面,晶體及虹膜均向前移動,虹膜出現(xiàn)高度膨隆,前房普遍變淺房水排出受阻,此時只能向后方導(dǎo)流。導(dǎo)致玻璃體脫離前移(房水聚職在玻璃體后),這樣使晶體更向前推,前房更淺,房角重新關(guān)閉形成惡性循環(huán),故呈睫狀環(huán)阻滯性閉角青光眼。什么是惡性青光眼

4.臨床表現(xiàn)

惡性青光眼是一類診斷困難,眼壓不易控制的頑固性青光眼。一般認為是抗青光眼術(shù)后一種嚴重并發(fā)癥,其特點是術(shù)后眼壓升高,晶體虹膜隔向前移,使全部前房明顯變淺,甚或消失。典型病例常于術(shù)后數(shù)小時,數(shù)日以至數(shù)月發(fā)生。但個別病例并沒有施行抗青光眼手術(shù)而系局部滴用縮瞳后引起眼壓升高或者外傷、葡萄膜炎后發(fā)生惡性青光眼。這些都是透明因素而致睫狀肌收縮,睫狀環(huán)阻滯。

惡性青光眼只發(fā)生于閉角青光眼,特別是施行手術(shù)時,眼壓雖低,但房角仍閉塞者,常雙眼發(fā)病,即一眼發(fā)生惡性青光眼后,另一眼因縮瞳苭點眼,即有發(fā)生惡性青光眼的可能。什么是惡性青光眼若一眼施行預(yù)防性虹膜周邊切除,不僅不能防止惡性青光眼的發(fā)生,而且有誘發(fā)的可能。

什么是惡性青光眼?想必各位患者已經(jīng)通過上述的介紹對什么是惡性青光眼有了相應(yīng)的了解,希望對您在預(yù)防和治療惡性青光眼時能有所幫助。專家提醒您,如發(fā)現(xiàn)自身患有青光眼癥狀后應(yīng)及時去醫(yī)院治療,以免生成惡性青光眼。

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