全身瘙癢癥可能由皮膚干燥、過敏反應、肝膽疾病、內(nèi)分泌異常、神經(jīng)精神因素等原因引起。
皮膚屏障功能受損導致水分流失,常見于秋冬季節(jié)或頻繁洗澡人群。表現(xiàn)為皮膚脫屑伴緊繃感,抓撓后可能出現(xiàn)紅斑。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕劑,避免使用堿性清潔產(chǎn)品,洗澡水溫控制在40℃以下。
接觸致敏物質(zhì)如花粉、塵螨或食用海鮮等致敏食物后,體內(nèi)組胺釋放引發(fā)瘙癢。多伴有蕁麻疹樣皮疹,癥狀常在夜間加重。需進行過敏原檢測,必要時可選用抗組胺藥物,日常需注意避免接觸已知過敏原。
膽汁淤積性疾病如原發(fā)性膽汁性膽管炎時,膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢。瘙癢多從手掌足底開始,伴黃疸或陶土樣便。需通過肝功能檢查和影像學確診,治療需針對原發(fā)病,嚴重者可考慮膽汁酸結(jié)合樹脂。
糖尿病、甲狀腺功能亢進等代謝疾病導致皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)病變。表現(xiàn)為全身頑固性瘙癢,血糖控制不佳時癥狀加劇。需監(jiān)測血糖和甲狀腺功能,規(guī)范使用降糖藥物,同時注意皮膚保濕護理。
焦慮抑郁等情緒障礙通過神經(jīng)肽P物質(zhì)傳導引發(fā)瘙癢感,常見于更年期女性或壓力過大者。表現(xiàn)為無原發(fā)皮損的陣發(fā)性瘙癢,情緒波動時加重。建議進行心理評估,可采用認知行為療法,配合谷維素等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
日常應穿著純棉透氣衣物,避免過度搔抓以防繼發(fā)感染。飲食需限制辛辣刺激食物,適量補充維生素A和維生素E。保持規(guī)律作息,控制洗澡頻率,沐浴后及時涂抹保濕霜。若瘙癢持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,需及時就醫(yī)排查惡性腫瘤等嚴重疾病。適度進行冥想、瑜伽等放松訓練有助于緩解精神因素導致的瘙癢。