癌癥晚期患者眼睛變化可通過(guò)眼部護(hù)理、藥物治療、放射治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該癥狀通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、代謝異常、神經(jīng)壓迫、眼部感染、藥物副作用等原因引起。

1、腫瘤轉(zhuǎn)移：

癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至眼眶或視神經(jīng)可能導(dǎo)致眼球突出、復(fù)視、視力下降。可能與乳腺癌、肺癌等原發(fā)灶轉(zhuǎn)移有關(guān)，通常伴隨頭痛、眼球運(yùn)動(dòng)障礙。局部放療可緩解壓迫，靶向藥物如貝伐珠單抗可抑制血管生成。

2、代謝異常：

高鈣血癥或肝功能衰竭可引發(fā)結(jié)膜黃疸、角膜鈣化?？赡芘c骨轉(zhuǎn)移或化療藥物肝毒性有關(guān)，常出現(xiàn)皮膚黃染、瘙癢。降鈣素或雙膦酸鹽類藥物可調(diào)節(jié)鈣代謝，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。

3、神經(jīng)壓迫：

顱內(nèi)壓增高或顱神經(jīng)受累可導(dǎo)致瞳孔異常、眼瞼下垂?？赡芘c腦轉(zhuǎn)移瘤或腦膜癌病有關(guān)，常見(jiàn)噴射性嘔吐、意識(shí)改變。脫水治療使用甘露醇，糖皮質(zhì)激素如地塞米松可減輕水腫。

4、眼部感染：

免疫力低下易繼發(fā)皰疹性角膜炎或真菌性眼內(nèi)炎?？赡芘c長(zhǎng)期使用免疫抑制劑有關(guān)，表現(xiàn)為眼紅、畏光、分泌物增多。局部應(yīng)用更昔洛韋滴眼液，嚴(yán)重時(shí)靜脈注射兩性霉素B。

5、藥物副作用：

靶向藥物如厄洛替尼可能引發(fā)睫毛異常生長(zhǎng)、干眼癥。化療藥物紫杉醇可導(dǎo)致淚液分泌減少，伴隨角膜上皮脫落。人工淚液緩解干燥，必要時(shí)暫?？鼓[瘤治療。

晚期癌癥患者需每日用生理鹽水清潔眼瞼，避免強(qiáng)光刺激；增加omega-3脂肪酸攝入如深海魚(yú)油，補(bǔ)充維生素A含量高的胡蘿卜、菠菜；進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練維持肌肉功能，癥狀持續(xù)加重需立即進(jìn)行眼眶CT或MRI檢查。疼痛劇烈時(shí)可考慮球后神經(jīng)阻滯術(shù)，視力喪失患者需心理干預(yù)改善生活質(zhì)量。