癌癥晚期轉(zhuǎn)移的癥狀可能由腫瘤壓迫、代謝紊亂、免疫應(yīng)答、器官功能障礙、惡病質(zhì)等因素引起，需通過姑息治療、疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)、對癥處理等方式緩解。

1、壓迫癥狀：

轉(zhuǎn)移灶體積增大會直接壓迫周圍組織。骨轉(zhuǎn)移常引發(fā)病理性骨折或脊髓壓迫導(dǎo)致截癱；腦轉(zhuǎn)移可引起頭痛嘔吐或肢體偏癱；縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能壓迫上腔靜脈，表現(xiàn)為頸面部水腫。這類癥狀需通過放療縮小腫瘤體積或手術(shù)減壓。

2、代謝異常：

癌細(xì)胞異常增殖消耗大量能量，導(dǎo)致乳酸堆積引發(fā)酸中毒。高鈣血癥多與骨轉(zhuǎn)移相關(guān)，表現(xiàn)為嗜睡便秘；低鈉血癥常見于抗利尿激素分泌異常綜合征。靜脈補液、雙膦酸鹽類藥物可調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。

3、全身反應(yīng)：

腫瘤壞死因子釋放會觸發(fā)持續(xù)低熱、盜汗等炎性反應(yīng)。部分患者出現(xiàn)副腫瘤綜合征，如皮肌炎樣皮疹或小腦共濟失調(diào)。非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素可緩解癥狀。

4、器官衰竭：

肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致黃疸腹水，肺轉(zhuǎn)移易引發(fā)呼吸困難，腹膜轉(zhuǎn)移常伴腸梗阻。嗎啡可改善呼吸困難，腹腔穿刺引流能緩解腹壓，胃腸減壓適用于梗阻患者。

5、惡病質(zhì)狀態(tài)：

腫瘤消耗致肌肉脂肪大量流失，患者體重半年內(nèi)下降超10%。食欲減退與味覺改變相關(guān)，血清白蛋白低于30g/L提示營養(yǎng)不良。口服營養(yǎng)補充劑聯(lián)合甲地孕酮可改善代謝。

晚期患者需每日攝入1.5g/kg蛋白質(zhì)維持正氮平衡，適量補充ω-3脂肪酸延緩肌肉分解。溫和的有氧運動如床邊腳踏車訓(xùn)練可保持關(guān)節(jié)活動度。疼痛評估需采用數(shù)字評分法，嗎啡緩釋片與芬太尼透皮貼劑階梯使用。心理疏導(dǎo)應(yīng)關(guān)注患者對死亡的恐懼，音樂療法與正念訓(xùn)練可降低焦慮水平。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，及時處理骨髓抑制或感染等并發(fā)癥。