炭疽的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和流行病學(xué)史，2020年的診斷標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)綜合判斷。炭疽的治療包括抗生素應(yīng)用、傷口處理和重癥監(jiān)護(hù)，早期診斷和及時治療是關(guān)鍵。

1、臨床表現(xiàn)是診斷炭疽的重要依據(jù)。皮膚炭疽表現(xiàn)為無痛性潰瘍，周圍有水腫和黑色焦痂；吸入性炭疽有高熱、呼吸困難等癥狀；胃腸炭疽則表現(xiàn)為腹痛、腹瀉和血便。不同類型的炭疽癥狀各異，需結(jié)合病史進(jìn)行判斷。

2、實驗室檢查是確診炭疽的關(guān)鍵。直接涂片鏡檢可發(fā)現(xiàn)革蘭陽性桿菌，細(xì)菌培養(yǎng)可分離出炭疽芽孢桿菌，PCR檢測可快速鑒定病原體。血清學(xué)檢查可檢測特異性抗體，輔助診斷。實驗室檢查需在生物安全三級實驗室進(jìn)行，確保操作安全。

3、流行病學(xué)史是診斷炭疽的重要參考。接觸病畜或動物產(chǎn)品、從事皮毛加工、近期到過疫區(qū)等暴露史需詳細(xì)詢問。炭疽的高危人群包括農(nóng)民、獸醫(yī)、屠宰場工人等，了解職業(yè)暴露史有助于診斷。

4、抗生素治療是炭疽的主要治療手段。首選青霉素，也可選用環(huán)丙沙星、多西環(huán)素等。治療需持續(xù)60天，預(yù)防復(fù)發(fā)。對于嚴(yán)重病例，可聯(lián)合使用多種抗生素，提高療效。

5、傷口處理是皮膚炭疽的重要治療措施。保持創(chuàng)面清潔，避免擠壓，必要時進(jìn)行清創(chuàng)。使用抗菌敷料，預(yù)防繼發(fā)感染。密切觀察傷口變化，及時調(diào)整治療方案。

6、重癥監(jiān)護(hù)是吸入性和胃腸炭疽的關(guān)鍵治療。維持呼吸道通暢，必要時進(jìn)行機(jī)械通氣。糾正水電解質(zhì)紊亂，預(yù)防休克。密切監(jiān)測生命體征，及時處理并發(fā)癥。重癥患者需在ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。

炭疽的診斷需綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和流行病學(xué)史，治療包括抗生素應(yīng)用、傷口處理和重癥監(jiān)護(hù)。早期診斷和及時治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵，醫(yī)務(wù)人員需提高警惕，規(guī)范診療流程，確?；颊甙踩?。公眾應(yīng)提高防護(hù)意識，避免接觸可疑動物和產(chǎn)品，發(fā)現(xiàn)可疑癥狀及時就醫(yī)。