鼠疫耶爾森菌的微生物檢查主要通過實(shí)驗(yàn)室檢測確認(rèn)，包括細(xì)菌培養(yǎng)、核酸檢測和血清學(xué)檢測。細(xì)菌培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn)，核酸檢測快速準(zhǔn)確，血清學(xué)檢測用于抗體篩查。

1、細(xì)菌培養(yǎng)：采集患者的血液、痰液或淋巴結(jié)穿刺液，接種于血瓊脂培養(yǎng)基或選擇性培養(yǎng)基，在28-30℃條件下培養(yǎng)24-48小時(shí)。鼠疫耶爾森菌在培養(yǎng)基上形成灰白色、不透明的菌落，進(jìn)一步通過生化反應(yīng)和染色鑒定。

2、核酸檢測：采用聚合酶鏈反應(yīng)PCR技術(shù)，針對鼠疫耶爾森菌的特異性基因進(jìn)行擴(kuò)增和檢測。該方法具有高靈敏度和特異性，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)獲得結(jié)果，適用于早期診斷和快速篩查。常用的靶基因包括pla、caf1和inv等。

3、血清學(xué)檢測：通過酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)ELISA或間接免疫熒光法IFA檢測患者血清中的特異性抗體。IgM抗體通常在感染后1周內(nèi)出現(xiàn)，IgG抗體在2-3周后升高。血清學(xué)檢測適用于回顧性診斷和流行病學(xué)調(diào)查。

4、快速診斷試劑盒：基于免疫層析技術(shù)，可快速檢測鼠疫耶爾森菌的抗原或抗體。該方法操作簡便，適合現(xiàn)場快速篩查，但靈敏度和特異性相對較低，需結(jié)合其他檢測方法確認(rèn)。

5、顯微鏡檢查：對患者的體液或組織樣本進(jìn)行革蘭染色或亞甲藍(lán)染色，觀察鼠疫耶爾森菌的形態(tài)特征。該菌呈革蘭陰性短桿菌，兩端濃染，呈“安全別針”狀。顯微鏡檢查可作為初步篩查手段，但需結(jié)合其他檢測方法確診。

鼠疫耶爾森菌的微生物檢查是確診鼠疫的關(guān)鍵，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢測方法，確保及時(shí)準(zhǔn)確的診斷和治療。