膽結石會引發(fā)哪些危害和癥狀？

膽結石可能引發(fā)劇烈的右上腹疼痛、惡心嘔吐等急性癥狀，嚴重時可能導致膽囊炎、膽管感染甚至膽管癌等并發(fā)癥。輕癥患者可能長期沒有明顯不適，但若結石阻塞膽道，可能造成膽汁流通不暢，引發(fā)一系列危害。發(fā)現(xiàn)膽結石后，應根據(jù)病情嚴重程度，及時選擇適合的治療方案，以避免嚴重后果。

1.膽結石的主要危害

（1）膽絞痛和急性膽囊炎

膽結石若嵌頓于膽囊頸部或膽道內，會引發(fā)劇烈的膽絞痛，通常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛，可能向右肩背部放射，常伴隨惡心嘔吐。這種疼痛多在進食高脂肪食物后發(fā)作，嚴重時可發(fā)展為急性膽囊炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)，甚至腹膜炎。

（2）阻塞性黃疸

當結石進入膽總管并導致膽道阻塞時，患者可能出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染，尿液顏色變深如濃茶水，這是由于膽汁無法排出，導致膽紅素堆積所致。

（3）膽管炎和肝損傷

膽道阻塞還可能導致細菌感染，出現(xiàn)急性膽管炎?；颊邥憩F(xiàn)為“三聯(lián)征”：發(fā)熱、腹痛和黃疸，若不及時處理，可引發(fā)敗血癥，危及生命。長期膽汁淤積可能導致肝功能損傷，甚至誘發(fā)肝硬化。

（4）胰腺炎

膽結石可能阻塞胰管，引發(fā)急性胰腺炎，表現(xiàn)為嚴重的腹痛、發(fā)熱甚至休克。這是一種危急的并發(fā)癥，需要緊急治療。

（5）膽管癌風險增加

膽結石長期刺激膽管黏膜，可能誘發(fā)慢性炎癥，增加膽管癌的發(fā)病風險，特別是對于膽囊結石較大的患者。

2.膽結石常見癥狀

（1）無癥狀膽結石

部分患者可能無任何明顯癥狀，稱為“靜止性膽結石”，但這并不代表無危害。靜止結石也可能隨時因某些刺激引發(fā)急性癥狀。

（2）右上腹不適

部分患者可能感覺右上腹輕微脹痛或隱痛，尤其是在進食油膩食物后，伴隨腹脹、噯氣或消化不良的表現(xiàn)。

（3）消化道癥狀

一些患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降或腹瀉，這與膽汁排泄受阻、消化功能減弱有關。

（4）典型膽絞痛

如前所述，劇烈的右上腹疼痛常是膽結石最明顯的急性癥狀，尤其是進食后發(fā)作。

3.如何應對膽結石？

（1）保守治療

對于無癥狀的膽結石患者，可通過飲食控制和定期體檢來觀察病情發(fā)展。飲食應避免高脂肪、高膽固醇食品，多吃新鮮蔬菜水果和富含膳食纖維的食物，如燕麥、糙米等。

（2）藥物溶石

適合小型膽結石患者，可通過服用熊去氧膽酸等藥物溶解膽固醇結石，但療效較慢，且可能復發(fā)。

（3）體外沖擊波碎石

對于部分較小的膽結石，可嘗試通過體外沖擊波將結石擊碎，但需結合膽囊功能情況決定是否適用。

（4）手術治療

①腹腔鏡膽囊切除術：是目前治療膽結石的金標準，適合反復發(fā)作的膽結石患者，創(chuàng)傷小、恢復快。

②開腹膽囊切除術：適用于合并膽囊炎或其他復雜情況的患者。

③內鏡下取石術（ERCP）：適合膽總管結石患者，通過內鏡直接取石，創(chuàng)傷小。

溫馨提示

膽結石雖有可能長期無癥狀，但其潛在危害不容忽視。一旦出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀，應立即就醫(yī)，避免病情惡化。健康的生活方式是預防膽結石的關鍵。均衡飲食、適量運動、避免肥胖，都能顯著降低膽結石的發(fā)生風險。定期體檢更有助于及早發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題，守護自身健康。