閉合性軟組織損傷指軟組織或骨骼肌肉受到直接或間接暴力,或長(zhǎng)期慢性勞損而引起的一大類創(chuàng)傷綜合征。組織受創(chuàng)后出現(xiàn)微循環(huán)有障礙、無(wú)菌性炎癥,致使局部發(fā)生腫脹疼痛。
閉合性軟組織損傷包括摔傷、挫傷、撞傷、拉傷、運(yùn)動(dòng)損傷等,傷處多有疼痛、腫脹、骨折、脫臼等。
軟組織損傷的臨床最常見(jiàn)癥狀是疼痛,其次是腫脹。疼痛作為一種復(fù)雜的主觀感受,疼痛不僅包括傷害性刺激作用于機(jī)體所引起的痛感覺(jué),還包含著機(jī)體對(duì)傷害性刺激的痛反應(yīng),這種痛反應(yīng)有著強(qiáng)烈的情緒色彩,受到年齡、社會(huì)文化背景、心理因素、人格因素等影響。
急性期,局部滲血、水腫,疼痛劇烈。晚期可能出現(xiàn)肌肉、肌腱的粘連、缺血性攣縮,關(guān)節(jié)周圍炎,甚至引起關(guān)節(jié)僵直閉合性軟組織損傷者在前24小時(shí)內(nèi)最好用冰塊或涼毛巾冷敷。
使用冰敷的注意事項(xiàng):
(1)冰敷每次使用不要超過(guò)30min,因?yàn)榭赡軙?huì)發(fā)生凍傷或神經(jīng)傷害。
(2)不要讓冰袋直接觸皮膚,以濕的彈性繃帶或毛巾保護(hù)皮膚。
(3)運(yùn)動(dòng)員如果有循環(huán)系統(tǒng)疾病,如雷諾氏病(肢端之間歇性蒼白或發(fā)疳,由寒冷所引起的動(dòng)脈痙攣),則不可使用。
(4)不要太早停用冰敷而改用熱敷,太早使用熱敷會(huì)加重腫脹與疼痛。傷后二日內(nèi),每天至少使用冰敷3~4次,對(duì)于較嚴(yán)重?fù)p傷,建議在使用冰敷3d后,且腫脹有明顯消退后,才能考慮使用熱敷。
(5)在非常冷的環(huán)境下,不宜使用濕的彈性繃帶或濕毛巾包扎患處。
扭傷指間接暴力使肢體和關(guān)節(jié)周圍的筋膜、肌肉、韌帶過(guò)度扭曲、牽拉,引起損傷或撕裂。多發(fā)生在關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍的組織。
挫傷指直接暴力打擊或沖撞肢體局部,引起該處皮下組織、肌肉、肌腱等損傷。以直接受損部位為主。
頸、肩、肘、腕、指間、腕、膝、跺、腰等部位都可引起扭挫傷。其中腰部扭挫傷最常見(jiàn),多見(jiàn)于青壯年。