胎膜早破的原因
臨產前胎膜自然破裂稱為胎膜早破，妊娠達到及超過37周發(fā)生者稱足月胎膜早破；未達到37周發(fā)生者稱未足月胎膜早破。單胎妊娠PPROM發(fā)生率為2%~4%，雙胎妊娠PPROM發(fā)生率為7%-20%。未足月胎膜早破是早產的主要原因之一，胎膜早破孕周越小，圍產兒預后越差。
是多種因素影響的結果，常見的因素有：
1.生殖道感染是胎膜早破的主要原因。常見病原體如厭氧菌、衣原體、B族鏈球菌和淋病奈瑟菌等上行侵襲宮頸內口局部胎膜，使胎膜局部張力下降而導致胎膜早破。
2.羊膜腔壓力升高宮腔壓カ過高如雙胎妊娠、羊水過多等，容易引起胎膜早破。
3.胎膜受力不均胎位異常、頭盆不稱等可使胎兒先露部不能與骨盆入口銜接，前羊膜囊所受壓カ不均；宮頸機能不全，前羊膜囊楔入，胎膜受壓不均，導致胎膜早破。
4.創(chuàng)傷羊膜腔穿刺不當、性生活刺激、撞擊腹部等均有可能引起胎膜早破。
5.營養(yǎng)因素孕婦銅、鋅及維生素等缺乏，影響胎膜的膠原纖維、彈カ纖維合成，胎膜抗張能力下降，易引起胎膜早破。
典型癥狀是孕婦突感較多液體自陰道流出，增加腹壓時陰道流液量增多。足月胎膜早破時檢査觸不到前羊膜囊，上推胎兒先露時陰道流液量增多，可見胎脂和胎糞。少量間斷不能自控的陰道流液需與尿失禁、陰道炎溢液進行鑒別。
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胎膜早破與早產存在直接關聯，胎膜早破是早產的主要原因之一，兩者關系主要表現為感染因素、子宮過度擴張、胎膜結構異常...
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