因為結膜炎會造成大面積的傳染，如果當疑似結膜炎的癥狀出現(xiàn)時，需要及時進行有效的控制才行，而為了減少誤診誤治的情況發(fā)生，要進行專業(yè)的診斷檢查，這樣對于治療的效果也會更有保障，那么，結膜炎的檢查方法是什么?

臨床上可根據(jù)結膜炎的基本癥狀和體征如結膜充血、分泌物增多、眼瞼腫脹等，作出診斷，但確診是何病因所致的結膜炎尚需依靠實驗室檢查。實驗室檢查包括細胞學、病原體的培養(yǎng)和鑒定，以及免疫學和血清學檢查等。

病史對診斷非常重要。感染性結膜炎多雙眼發(fā)病，常傳染至家人或社區(qū)人群。急性病毒性結膜炎的患者多于疾病早期出現(xiàn)一眼發(fā)病，數(shù)天后對側眼也受累。單眼發(fā)病常見于中毒性、藥物性或外傷引起的結膜炎。病程對診斷很有幫助，也是常用的結膜炎分類標準。一般而言，病程少于三周者為急性結膜炎，而超過三周者為慢性結膜炎。另外，滲出物的類型和炎癥發(fā)生的部位亦是明確診斷的重要依據(jù)。

臨床檢查

臨床癥狀和主要體征出現(xiàn)的部位不同有助于結膜炎的鑒別診斷。其中結膜濾泡和乳頭出現(xiàn)的位置、形態(tài)、大小均是重要的診斷和鑒別診斷依據(jù)，例如沙眼的炎癥上瞼結膜較下瞼嚴重，濾泡常出現(xiàn)于上瞼結膜邊緣部，而包涵體性結膜炎的濾泡增殖性改變更常見于下瞼結膜。此外分泌物的多少及性質(zhì)、真膜/偽膜、潰瘍、皰疹、角膜炎及血管翳是否存在，耳前淋巴結是否腫大，皆有助于診斷，不同結膜炎的臨床特征和診斷要點將在各論中詳細闡述。

病原學檢查

為了病因診斷和正確治療，有時必須進行病原學檢查。結膜分泌物涂片可幫助診斷有無細菌感染，例如淋球菌引起的結膜感染，在結膜上皮和中性粒細胞的細胞內(nèi)可以找到成雙排列的淋球菌。必要時可做細菌和真菌的培養(yǎng)、藥物敏感試驗等。如無菌生長，則應考慮衣原體或病毒可能性，需做分離鑒定。病毒的分離和培養(yǎng)因其技術復雜、價格昂貴且耗時長而臨床上不常進行。另外，還可應用免疫熒光、酶聯(lián)免疫測定、多聚酶鏈反應(PCR)等方法來檢測病原體的抗原。檢查患者急性期和恢復期血清中血清抗體的效價也有助于診斷病毒性結膜炎，特別是單純皰疹病毒性結膜炎，其急性期的外周血中血清抗體滴度可升高四倍甚至更多。

細胞學檢查

不同類型的結膜炎，其細胞反應也不相同，結膜分泌物涂片檢查Gram染色(鑒別細菌種屬)，Giemsa染色(分辨細胞形態(tài)、類型)有助于臨床診斷。結膜刮片的取材部位應選擇在炎癥最明顯的區(qū)域，以提高檢出率，如果病變波及瞼結膜，則上瞼結膜是理想的進行結膜刮片取材的部位。

細菌性結膜炎涂片多形核白細胞占多數(shù)。病毒性結膜炎則是單核細胞特別是淋巴細胞占多數(shù)。偽膜形成(流行性角結膜炎)時中性粒細胞增多，提示結膜壞死。衣原體結膜炎涂片中性粒細胞和淋巴細胞各占一半。過敏性結膜炎活檢標本中見嗜酸和嗜堿性粒細胞，但結膜涂片中數(shù)量很少。春季結膜炎上皮細胞中見大量嗜酸性顆粒。

春季結膜炎、遺傳性過敏結膜炎和過敏性結膜炎患者淚液中可以檢出嗜酸性粒細胞分泌的蛋白產(chǎn)物。各種類型的結膜炎基質(zhì)中都有漿細胞浸潤，通常它們不能通過上皮細胞層，如果上皮層壞死，漿細胞才能到達結膜表面被檢出，例如沙眼濾泡破裂后，結膜分泌物涂片和刮片檢出漿細胞陽性。結膜刮片找到包涵體也有助于沙眼確診。

認識了以上的這些介紹之后，我們了解到了檢查結膜炎的辦法有哪些了，大家需要多去注意自己的眼部健康，而且要留意結膜炎的出現(xiàn)，一旦察覺到了結膜炎的癥狀是必須要進行治療的，朋友們要注意自己的一些習慣，特別是衛(wèi)生習慣。