十二指腸潰瘍急性穿孔的治療
1、非手術(shù)治療適應(yīng)于一般情況好、年輕、主要臟器無病變、潰瘍病史較短、癥狀和體征輕的空腹穿孔病人,可酌情采用胃腸減壓、輔液及抗生素治療。經(jīng)非手術(shù)治療6—8小時(shí)后,如果病情惡化,應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于非手術(shù)治療治愈的患者,應(yīng)進(jìn)行胃鏡檢查以消除胃癌。對(duì)于幽門螺桿菌陽(yáng)性的患者,應(yīng)使用清除細(xì)菌和制酸劑。

2、有兩種手術(shù)方法:簡(jiǎn)單的穿孔縫合和徹底的潰瘍手術(shù)。簡(jiǎn)單穿孔縫合的優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單,操作時(shí)間短,風(fēng)險(xiǎn)低,但缺點(diǎn)是2/3.因潰瘍未愈合而進(jìn)行第二次徹底手術(shù)的患者。徹底潰瘍手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是一次手術(shù)可以同時(shí)解決穿孔和潰瘍兩個(gè)問題,可以避免以后再次手術(shù),但手術(shù)更復(fù)雜,更危險(xiǎn)。應(yīng)根據(jù)患者的一般情況、腹部炎癥和潰瘍病變進(jìn)行選擇。
3、一般認(rèn)為:如果患者一般情況良好,有幽門梗阻或出血史,穿孔時(shí)間在12小時(shí)內(nèi),腹部炎癥和胃十二指腸壁水腫較輕.可進(jìn)行徹底手術(shù),否則,可以進(jìn)行穿孔縫合。徹底手術(shù)包括:胃切除術(shù)、十二指腸潰瘍穿孔行走神經(jīng)切除術(shù)和胃竇切除術(shù),或縫合穿孔行走神經(jīng)切除術(shù)和胃空腸吻合術(shù),或高選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)。
十二指腸潰瘍患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷尼替丁、鋁碳酸鎂等藥物,具體用藥需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異調(diào)整。 1、...
胃潰瘍和十二指腸潰瘍的藥物治療一般需要4-8周,實(shí)際時(shí)間受到潰瘍大小、幽門螺桿菌感染、用藥依從性、并發(fā)癥等因素的...
十二指腸潰瘍可通過飲食調(diào)整、藥物輔助、壓力管理和定期復(fù)查等方式護(hù)理。十二指腸潰瘍通常由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感...
十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)主要有饑餓痛、夜間痛、節(jié)律性疼痛、進(jìn)食緩解。疼痛多位于上腹部正中或偏右,呈鈍痛或灼燒感。 1...
胃潰瘍和十二指腸潰瘍的癥狀主要表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸噯氣、惡心嘔吐、黑便等,治療方法包括抑酸護(hù)胃、根除幽門螺桿菌、...
十二指腸潰瘍與胃潰瘍的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、疼痛特點(diǎn)、病因及并發(fā)癥等方面,主要有發(fā)病位置不同、疼痛規(guī)律不同、病...
十二指腸潰瘍患者一般可以適量吃水果,但需避免高酸性或高纖維水果刺激胃腸黏膜。適合選擇香蕉、蘋果、木瓜等溫和水果,...
十二指腸潰瘍可能導(dǎo)致便血,通常表現(xiàn)為黑便或柏油樣便。十二指腸潰瘍出血的主要原因有潰瘍侵蝕血管、胃酸刺激、藥物損傷...
胃潰瘍和十二指腸潰瘍患者可以適量吃南瓜、山藥、香蕉、燕麥等食物,也可以遵醫(yī)囑吃?shī)W美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物。...
若出現(xiàn)十二指腸潰瘍,可以適量吃南瓜、山藥、香蕉、燕麥等食物,也可以遵醫(yī)囑吃?shī)W美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀...