流行性腮腺炎部分患兒有發(fā)熱、頭痛、乏力、納差等前驅(qū)癥狀。1~2日后腮腺逐漸腫大,體溫上升可達(dá)40度。通常先一側(cè)腮腺腫大,后會(huì)2~4日又累及對(duì)側(cè),或雙側(cè)同時(shí)腫大。腫大的腮腺以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,邊緣不清,同時(shí)會(huì)伴周圍組織水腫,局部皮膚有緊張發(fā)亮癥狀,具彈性、灼熱和觸痛。腮腺管在早期常有紅腫。腮腺腫大在2~3日達(dá)高峰,持續(xù)4~5日后逐漸消退。頜下腺、舌下腺、頸淋巴結(jié)可同時(shí)受累。下面一起看一下該注意的日常護(hù)理措施。
護(hù)理措施:
1、減輕疼痛保持口腔清潔,預(yù)防繼發(fā)感染腮腺腫痛,影響吞咽,口腔內(nèi)殘留食物易致細(xì)菌繁殖,應(yīng)經(jīng)常用溫鹽水漱口,不會(huì)漱口的幼兒應(yīng)幫助其多飲水。做好飲食護(hù)理,患兒常因張口及咀嚼食物使局部疼痛加重,應(yīng)給予富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)或軟食。不可給予酸、辣、硬而干燥的食物,否則可引起唾液分泌增多,排出受阻,腺體腫痛加劇。腮腺局部冷敷,使血管收縮,可減輕炎癥充血程度及疼痛。亦可用如意金黃散調(diào)茶水或食醋敷于患處,保持局部藥物濕潤(rùn),以發(fā)揮藥效,防止干裂引起疼痛。
2、預(yù)防感染的傳播對(duì)患兒應(yīng)采取呼吸道隔離至腮腺腫大完全消退止。對(duì)其呼吸道的分泌物及其污染的物品應(yīng)進(jìn)行消毒。在流行期間應(yīng)加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)的晨檢。對(duì)易感兒可接種腮腺炎減毒活疫苗,采用皮內(nèi)、皮下接種或噴鼻、氣霧法,90%可產(chǎn)生抗體。
3、降溫保證休息,防止過勞。發(fā)熱伴有并發(fā)癥者應(yīng)臥床休息至熱退。鼓勵(lì)患兒多飲水以利汗液蒸發(fā)散熱。監(jiān)測(cè)體溫,高熱可采用頭部冷敷、溫水或醇浴進(jìn)行物理降溫或服用適量退熱劑。發(fā)熱早期可給予利巴韋林、干擾素或板藍(lán)根抗病毒治療。
4、病情觀察腦膜腦炎多于腮腺腫大后1周左右發(fā)生,患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、嗜睡、煩躁或驚厥。應(yīng)密切觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)。于以相應(yīng)消減護(hù)理。
5、家庭護(hù)理指導(dǎo)單純?nèi)傺谆純嚎稍诩腋綦x治療護(hù)理,須指導(dǎo)家長(zhǎng)作好隔離、用藥、飲食、退熱等護(hù)理,并學(xué)會(huì)觀察病情,一旦出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,立即就診。