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關(guān)于尿失禁病因綜述

發(fā)布時(shí)間: 2016-12-08 15:49:28

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尿失禁,系指患者尿液不由自主的從尿道流出,可發(fā)于任何季節(jié),但以秋冬季節(jié)表現(xiàn)嚴(yán)重。尿失禁是任何年齡及性別人士都可能患的疾病,但以老人和女性為多。一些女性朋友,在咳嗽、運(yùn)動(dòng)、大笑時(shí)不由自主的出現(xiàn)尿液漏出,或老想小便、小便次數(shù)明顯增多、有時(shí)突然想小便來不及找?guī)陀行”隳绯龅鹊惹闆r時(shí),就要警惕你可能屬于女性尿失禁。

1、精神因素。因?yàn)楣ぷ骶o張、壓力大、焦慮情緒或神經(jīng)性膀胱而造成膀胱肌肉的反應(yīng)過敏,無法抑制膀胱收縮而引起尿失禁。

2、生產(chǎn)損傷。多次生育、尿道膨出、子宮下垂等。這是由于分娩的時(shí)候,盆腔肌肉受到不同程度的損傷,對盆腔內(nèi)一些器官的支撐能力就下降,所以這樣也能導(dǎo)致壓力性尿失禁。臨床發(fā)現(xiàn)經(jīng)陰道生產(chǎn)的尿失禁比剖腹生產(chǎn)發(fā)生率高。

3、更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜變薄,張力下降。

4、年齡大,腹部脂肪堆積腹壓增高對膀胱產(chǎn)生較大的壓力。

5、種族因素,大規(guī)模調(diào)查顯示亞洲人尿失禁高于歐洲人。

6、手術(shù)損傷直接損傷盆底肌肉和神經(jīng),例如大腦皮質(zhì)疾患(中風(fēng)、癡呆等)損傷尿道括肌或骨盆神經(jīng)的手術(shù)。

7、如果人體的泌尿器官出了問題,就會(huì)發(fā)生,如尿頻、尿急、尿痛、尿失禁的癥狀,尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等會(huì)引起尿失禁,尿檢查顯微鏡下可查到膿細(xì)胞或大量白細(xì)胞,嚴(yán)重時(shí)伴有全身感染中毒癥狀。

8、如尿頻同時(shí)每次尿量多,而無其他表現(xiàn)時(shí),首先要注意是否喝水太多,尤其是喜歡糖水的小兒容易尿失禁。

9、如尿頻伴尿量多,同時(shí)有口渴多飲、多么、消瘦的情況,應(yīng)注意檢查尿液,如尿內(nèi)含糖則應(yīng)考慮糖尿病,如尿內(nèi)無糖而比重低則應(yīng)想到尿崩癥。

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精彩問答

  • 常見尿失禁的治療方法有哪些

    尿失禁可通過生活方式調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療等方式改善。 尿失禁可能與盆底肌松弛、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽漏尿、尿急尿頻等癥狀。輕度壓力性尿失禁可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門動(dòng)作。急迫性尿失禁可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能?;旌闲湍蚴Ы杪?lián)合行為訓(xùn)練與藥物干預(yù),如定時(shí)排尿配合鹽酸米多君片。重度患者可考慮無張力尿道中段懸吊術(shù)或人工尿道括約肌植入術(shù),術(shù)后需避免提重物。部分患者合并尿路感染時(shí)需加用左氧氟沙星片抗感染。 日常應(yīng)控制咖啡因攝入,避免憋尿,超重者需減重以降低腹壓。

  • 女性尿失禁哪些情況需要做手術(shù)

    女性尿失禁在保守治療無效或病情嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)。 壓力性尿失禁患者若出現(xiàn)中重度癥狀,如咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)頻繁漏尿,且盆底肌訓(xùn)練無效,可考慮尿道中段懸吊術(shù)或恥骨后膀胱頸懸吊術(shù)。急迫性尿失禁若伴隨膀胱過度活動(dòng)癥,經(jīng)行為療法和藥物控制不佳,可能需膀胱擴(kuò)大術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)?;旌闲湍蚴Ы颊呷魞煞N癥狀均嚴(yán)重影響生活,且非手術(shù)治療效果差,需綜合評估手術(shù)方案。手術(shù)適應(yīng)證還包括盆腔器官脫垂合并尿失禁、先天性尿道括約肌缺陷等解剖結(jié)構(gòu)問題。 術(shù)后需避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練。

  • 女性尿失禁如何治療

    女性尿失禁可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。 女性尿失禁可能與妊娠分娩導(dǎo)致的盆底肌損傷、絕經(jīng)后雌激素水平下降、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿、尿急無法控制等癥狀。輕度患者可通過減少咖啡因攝入、定時(shí)排尿等行為干預(yù)緩解。中度患者需進(jìn)行持續(xù)3-6個(gè)月的凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片增強(qiáng)尿道括約肌收縮力。重度壓力性尿失禁患者可能需要接受無張力尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。合并急迫性尿失禁者可選用酒石酸托特羅定片緩解膀胱過度活動(dòng)。 建議避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水量控制在1500-2000毫升,肥胖者需減重以降低腹壓。

  • 前列腺電切術(shù)后尿失禁怎么辦

    前列腺電切術(shù)后尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、生活調(diào)整等方式改善。 前列腺電切術(shù)后尿失禁可能與手術(shù)損傷尿道括約肌、膀胱逼尿肌過度活動(dòng)、術(shù)后炎癥刺激等因素有關(guān)。盆底肌訓(xùn)練是改善尿失禁的基礎(chǔ)方法,通過重復(fù)收縮肛門和會(huì)陰部肌肉增強(qiáng)控尿能力。藥物治療可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片緩解膀胱過度活動(dòng),鹽酸米多君片提高尿道閉合壓力,或琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)膀胱敏感性。生活調(diào)整包括控制飲水量、避免咖啡因及酒精攝入、定時(shí)排尿以減少尿急感。嚴(yán)重者需結(jié)合生物反饋治療或考慮人工尿道括約肌植入術(shù)。 術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免久坐及提重物,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。

  • 腦梗后尿失禁可恢復(fù)嗎

    腦梗后尿失禁通??梢曰謴?fù),具體恢復(fù)情況與腦損傷程度和康復(fù)治療有關(guān)。 腦梗后尿失禁多由控制排尿的神經(jīng)中樞受損導(dǎo)致。早期表現(xiàn)為尿急、尿頻或漏尿,隨著神經(jīng)功能修復(fù)和康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患者癥狀可逐漸改善??祻?fù)措施包括盆底肌訓(xùn)練、定時(shí)排尿訓(xùn)練及膀胱功能再教育,必要時(shí)可結(jié)合電刺激治療。若合并前列腺增生或尿路感染,需針對病因使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、頭孢克肟分散片等藥物。嚴(yán)重排尿障礙者可能需留置導(dǎo)尿管或進(jìn)行膀胱造瘺術(shù)。 恢復(fù)期間應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精,每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。家屬需協(xié)助記錄排尿日記,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。

  • 女性尿失禁都有哪些危害

    女性尿失禁可能影響生活質(zhì)量、心理健康及社交活動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)皮膚感染或泌尿系統(tǒng)疾病。 尿失禁會(huì)導(dǎo)致患者頻繁更換衣物或使用護(hù)墊,可能引起會(huì)陰部皮膚潮濕、瘙癢甚至濕疹。長期尿失禁可能增加尿路感染概率,反復(fù)感染可能損傷泌尿系統(tǒng)功能。部分患者因擔(dān)心漏尿而減少外出或社交活動(dòng),可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒問題。妊娠期或產(chǎn)后女性可能出現(xiàn)盆底肌松弛,加重尿失禁癥狀。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降可能導(dǎo)致尿道黏膜萎縮,進(jìn)一步影響控尿能力。 建議患者避免攝入咖啡因或酒精等刺激性飲品,適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,癥狀持續(xù)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。

  • 女性尿失禁患者必須注意哪些事

    女性尿失禁患者需注意避免腹壓增加行為、控制液體攝入及加強(qiáng)盆底肌鍛煉。 尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染或神經(jīng)系統(tǒng)損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽漏尿、尿急尿頻等癥狀。日常應(yīng)減少咖啡因及酒精攝入,避免一次性大量飲水。定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于建立規(guī)律排尿習(xí)慣,可選擇每日固定時(shí)間如起床后、餐前進(jìn)行。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,平躺收縮肛門和尿道肌肉5秒后放松,重復(fù)進(jìn)行。超重者需控制體重以降低腹腔壓力,便秘時(shí)多吃富含膳食纖維的蔬菜水果。急性發(fā)作期可使用護(hù)墊,但需勤換防皮膚刺激。 建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐久站,每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。癥狀持續(xù)需及時(shí)就診泌尿外科或婦科。

  • 產(chǎn)后尿失禁多久能好

    產(chǎn)后尿失禁恢復(fù)時(shí)間通常為3-6個(gè)月,具體與病情嚴(yán)重程度、康復(fù)措施及個(gè)體差異有關(guān)。 輕度產(chǎn)后尿失禁多因盆底肌松弛導(dǎo)致,表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿,通過堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)、生物反饋治療等康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)癥狀明顯改善。中度者可能伴隨膀胱頸下垂,需結(jié)合電刺激治療及陰道啞鈴訓(xùn)練,恢復(fù)期可能延長至4-5個(gè)月。重度尿失禁若存在尿道括約肌損傷,需在醫(yī)生評估后考慮無張力尿道中段懸吊術(shù)等干預(yù),術(shù)后完全恢復(fù)需6個(gè)月左右。期間避免提重物、久蹲等增加腹壓的行為。 建議每日飲水控制在1500-2000毫升,避免咖啡因飲料,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲以防尿路感染。若6個(gè)月后癥狀未緩解需及時(shí)就診泌尿外科。

  • 女性壓力性尿失禁的治療方法是什么

    女性壓力性尿失禁可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練及手術(shù)治療等方式改善。 壓力性尿失禁通常與妊娠分娩、盆底肌松弛或肥胖等因素有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿。輕度患者可通過減少咖啡因攝入、控制體重及避免提重物等生活干預(yù)緩解癥狀。盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)尿道括約肌力量,每日重復(fù)進(jìn)行收縮放松動(dòng)作可顯著改善控尿能力。中重度患者需遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片或雌激素軟膏等藥物,前者通過增加尿道閉合壓減少漏尿,后者適用于絕經(jīng)后雌激素缺乏者。若保守治療無效,可選擇尿道中段懸吊術(shù)或膀胱頸懸吊術(shù)等手術(shù)方式,利用人工材料支撐尿道以恢復(fù)控尿功能。 日常應(yīng)避免長期腹壓增高動(dòng)作,適量飲水并規(guī)律排尿,必要時(shí)咨詢專科醫(yī)生制定個(gè)體化方案。

  • 如何預(yù)防女性尿失禁

    女性尿失禁可通過盆底肌鍛煉、控制體重、避免長期腹壓增高等方式預(yù)防。 盆底肌鍛煉是預(yù)防女性尿失禁的核心措施,凱格爾運(yùn)動(dòng)能有效增強(qiáng)盆底肌肉力量,建議每天重復(fù)進(jìn)行收縮-放松訓(xùn)練??刂企w重可減少腹部壓力對盆底的長期壓迫,避免肥胖引起的盆底松弛。減少咖啡因和酒精攝入有助于降低膀胱敏感性,預(yù)防急迫性尿失禁。長期咳嗽或便秘會(huì)增加腹壓,需及時(shí)治療呼吸系統(tǒng)疾病并保持排便通暢。更年期女性雌激素水平下降可能影響尿道黏膜健康,可在醫(yī)生指導(dǎo)下評估激素替代治療的適用性。 日常生活中應(yīng)避免提舉重物,選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)替代跳躍類鍛煉,同時(shí)注意會(huì)陰清潔以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

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