子宮脫垂對(duì)女性影響非常大，為了避免受到傷害患者要盡早的診斷出病情，以便于更好的接受治療，因此女性朋友在日常生活中，要想能夠?qū)@種疾病做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，那么就要學(xué)會(huì)對(duì)這種疾病的鑒別方法，今天我們就真的就針對(duì)子宮脫垂這種疾病的診斷，來(lái)為大家進(jìn)行一下介紹。

中醫(yī)診斷：

本病病機(jī)總由正虛，但臨床上應(yīng)著重區(qū)分氣虛、腎虛或虛中挾實(shí)三種證型。神疲氣餒、小腹下墜者，多屬氣虛;經(jīng)常腰酸膝軟，腹墜溲勤者，多屬腎虛;脫垂的子宮表面潰爛，帶下淋漓者，乃兼挾濕熱，臨床當(dāng)細(xì)心查辨。

1.氣虛

主證：子宮下移或脫出于陰道口外，勞則加劇，臥則消失，小腹下墜，四肢無(wú)力，少氣懶言，面色少華;小便頻數(shù)，帶下量多，質(zhì)稀色白，舌淡苔薄，脈虛細(xì)。

分析：脾主中氣，脾虛則中氣不足而易下陷，故小腹下墜，子宮下脫;脾主四肢，脾虛中陽(yáng)不振，則四肢無(wú)力，少氣懶言，面色少華;下元?dú)馓搫t膀胱失約，故小便頻數(shù);脾虛不能運(yùn)化水濕，濕濁下注，則帶下量多，質(zhì)清稀。舌淡苔薄，脈虛細(xì)均為氣虛之象。

2.腎虛

主證：子宮下脫，腰酸腿軟，小腹下墜，小便頻數(shù)，夜間尤甚，頭暈耳鳴，舌淡紅，脈沉弱。

分析：腰為腎之府，腎藏精而系胞，腎虛則沖任不固，帶脈失約，而致子宮脫垂，腰酸腿軟，小腹下墜;腎與膀胱相表里，腎虛膀胱氣化失司，故小便頻數(shù)，夜間尤甚;腎精不足，清竅失養(yǎng)，故頭暈耳鳴。舌淡紅，脈沉弱，均為腎虛所致。

3.濕熱

主證：子宮脫出陰道口外，表面潰爛，黃水淋漓，或小便灼熱，或口干口苦，舌質(zhì)紅，苔或黃膩，脈或沉乏力。

分析：由于氣虛下陷或腎虛不固，導(dǎo)致子宮長(zhǎng)期脫出于陰道口外，受衣褲摩擦損傷，易為濕熱邪毒侵襲，蘊(yùn)結(jié)于下，故表面潰爛，黃水淋漓;濕熱蘊(yùn)于下焦，則小便灼熱;濕熱上蒸則日苦口干，舌紅苔黃膩。由于子宮脫垂均由氣虛或腎虛引起，故脈沉乏力。

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1.自覺(jué)外陰有腫塊脫出，伴腰酸、下墜，行走時(shí)加重，輕者平臥時(shí)腫物可以回縮。

2.根據(jù)子宮脫垂的程度不同，臨床分為Ⅲ度。

(1)Ⅰ度①輕Ⅰ度：子宮頸距處女膜緣少于4cm，但未達(dá)處女膜緣。②重Ⅰ度：子宮頸已達(dá)處女膜緣，于陰道口即可見(jiàn)到。

(2)Ⅱ度①輕Ⅱ度：子宮頸已脫出于陰道外，但宮體尚在陰道內(nèi)。②重Ⅱ度：宮頸及部分宮體脫出于陰道口外。

(3)Ⅲ度子宮頸及子宮體全部脫出于陰道口外。

西醫(yī)鑒別診斷：

1.子宮粘膜下肌瘤或子宮頸肌瘤：子宮粘膜下肌瘤或子宮頸肌瘤脫出宮頸口至陰道內(nèi)或陰道口時(shí)，有可能誤認(rèn)為子宮脫垂，但肌瘤好發(fā)于30歲以后婦女，有不規(guī)則陰道出血史，經(jīng)仔細(xì)檢查不難區(qū)別，因?yàn)槊摮鑫镏姓也坏阶訉m頸口，多無(wú)陰道前后壁膨出，在肌瘤的一側(cè)或周圍可觸及宮頸邊緣。另外，將腫瘤夾住旋轉(zhuǎn)，可轉(zhuǎn)動(dòng)者提示為帶蒂肌瘤。

2、慢性子宮翻出：子宮底下陷于陰道內(nèi)或達(dá)到陰道口外時(shí)，亦有分泌物增多，易與子宮脫垂混淆。但慢性子宮翻出患者有間歇性發(fā)作的下腹部劇痛，并伴有不規(guī)則陰道出血史。婦科檢查時(shí)，子宮底翻出于陰道內(nèi)或達(dá)陰道口外，呈球形，表面為紅色的粘膜，觸之易出血，在腫塊上找不到宮頸，有時(shí)可見(jiàn)兩側(cè)輸卵管開(kāi)口;在腫塊上部可觸到宮頸周緣。肛門(mén)指診盆腔內(nèi)空虛觸不到它體，將肛門(mén)內(nèi)食指勾向前方，可觸到一漏斗形凹陷，用子宮探針探測(cè)宮頸環(huán)內(nèi)側(cè)不能探入。

3.子宮頸延長(zhǎng)：子宮頸延長(zhǎng)者亦覺(jué)有腫物自陰道脫出，但此病多發(fā)生于未產(chǎn)婦，婦科檢查時(shí)覺(jué)前后陰道穹窿很高，無(wú)陰道壁膨出，子宮體仍在盆腔內(nèi)保持正常位置，僅子宮頸極度延長(zhǎng)，甚則突出于陰道口外，用子宮探針探查其長(zhǎng)度，宮腔深度常超過(guò)10～12cm。

4.陰道壁囊腫或腫瘤：于陰道內(nèi)覺(jué)有腫物突出，腫物較大時(shí)可下垂垂陰道外口，并引起性交及排尿困難等。婦科檢查時(shí)子宮仍在正常位置，或被腫塊擠向上方，腫塊常偏于陰道一側(cè)，基底部位于陰道壁上。

5.膀胱膨出：膀胱膨出是膀胱底部連同陰道壁下降，最后形成袋形突出。婦科檢查時(shí)于陰道前壁可觸及一球形腫物向外陰部膨出，觸診有柔軟感。患者屏氣時(shí)，腫物可增大，宮頸不下降，放松時(shí)腫物則回縮。有力的證據(jù)是：在無(wú)菌操作下用金屬導(dǎo)尿管從尿道伸入膀胱，可見(jiàn)導(dǎo)尿管在陰道膨出之塊物中活動(dòng)，并可觸及膨出物內(nèi)的導(dǎo)尿管。

6.直腸膨出：直腸膨出輕者無(wú)癥狀，重者有下墜感，排便困難，解大便時(shí)需用手下壓陰道后壁。婦科檢查時(shí)陰道后壁皺折消失宛如袋狀膨出于陰道內(nèi)，患者屏氣時(shí)，袋狀膨出增大，宮頸不下降，放松時(shí)又可回縮、食指插入肛門(mén)內(nèi)，指尖向前，可彎入膨出物的腔內(nèi)。