腰腹部腫塊起初始于肋緣下,逐漸向側(cè)腹部及腰部延伸,大者可越過中線為表面光滑的囊性腫塊,邊緣規(guī)則,有波動感,壓痛不明顯。
在眾多泌尿疾病中腎積水并不少見,這是一種很常見的對患者的身心健康發(fā)展具有相當(dāng)大傷害的疾病。據(jù)了解,引發(fā)腎積水的原因有很多,而這個疾病的表現(xiàn)癥狀也很明顯。那么,對于腎積水的病癥您又了解多少呢?下面我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧。
(一)病史由于其臨床表現(xiàn)與梗阻部位、時間、發(fā)生快慢、有無繼發(fā)感染及原發(fā)病變的性質(zhì)有關(guān),為此在診斷時應(yīng)注意:①在早期或隱性慢性的梗阻可能無癥狀;②病人的敏感程度與其癥狀的發(fā)現(xiàn)有密切關(guān)系。對于腹塊、慢性腰背酸脹、難治性頑固性的尿路感染、不明原因的低熱等患者均應(yīng)考慮有上尿路梗阻存在的可能,應(yīng)進(jìn)一步檢查。對于兒童間歇性腹塊與多尿者更應(yīng)重視。
(二)體征可從腎區(qū)叩痛、腫塊、腹塊等體征中進(jìn)一步檢查確定是否有上尿路梗阻存在。
癥狀體征
多數(shù)病人在20一40歲,前列腺精囊結(jié)核無明顯癥狀,偶感會陰和直腸內(nèi)不適。嚴(yán)重的精囊、前列腺結(jié)核往往表現(xiàn)為精液減少、膿精、血精、久婚不育。附睪結(jié)核一般開始為硬結(jié),無痛,生長緩慢,病變發(fā)展腫大形成寒性膿腫,與陰囊皮膚粘連,潰破形成竇道經(jīng)久不愈,流出稀黃色膿液。雙側(cè)附睪結(jié)核約占一半.雙側(cè)病變精液無精子。
臨床表現(xiàn)
1.腰痛為持續(xù)性鈍痛或墜脹不適。
2.腰腹部腫塊起初始于肋緣下,逐漸向側(cè)腹部及腰部延伸,大者可越過中線為表面光滑的囊性腫塊,邊緣規(guī)則,有波動感,壓痛不明顯。
3.血尿一般為鏡下血尿。并發(fā)感染、結(jié)石或外傷后血尿加重。
4.少尿或無尿若雙側(cè)腎臟、孤立腎或僅一側(cè)有功能的腎臟出現(xiàn)積水,同時伴腎功嚴(yán)重受損害的病人,則出現(xiàn)少尿或無尿。
5.少尿與多尿交替出現(xiàn)見于一部分原發(fā)性腎積水的病人。可于1次大量排尿后腫塊驟然縮小,疼痛減輕,尿量減少時則腫塊迅速增大,疼痛加重。
6.高血壓重度腎積水病人中約1/3出現(xiàn)高血壓,呈輕度或中度升高??赡苡捎跀U(kuò)張的腎盂腎盞壓迫小葉間動脈引起腎實(shí)質(zhì)缺血所致。
7.自發(fā)性腎破裂在無創(chuàng)傷情況下,因繼發(fā)感染致腎盂破潰,造成腎周圍血腫及尿外滲。表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹疼痛,有廣泛性明顯壓痛伴肌肉緊張。
8.發(fā)熱繼發(fā)感染時體溫升高。
9.消化道癥狀可有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,大量飲水后上述癥狀加重。
10.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥。
腎積水常無典型的臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為原發(fā)病的癥狀和體征,腎積水診斷時,首先應(yīng)明確腎積水的存在,而后查明腎積水的原因、病變部位、梗阻程度、有無感染以及腎功能損害情況。通過全面細(xì)致的病史采集、癥狀與體征的分析,以及實(shí)驗(yàn)室和各項(xiàng)影像學(xué)檢查綜合分析,多可明確診斷。
以上為大家詳細(xì)介紹的內(nèi)容就是腎積水的幾種常見病癥,希望大家都都謹(jǐn)記以上內(nèi)容。身體是革命的本錢,希望朋友們能多點(diǎn)注意身體各方面的變化,若感到不適,應(yīng)及時到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
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