胎盤早剝面積不斷加大極易引發(fā)難以止住的大出血情況而危及產(chǎn)婦生命。此外,胎盤早剝還會(huì)阻斷胎兒的氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),增加胎兒出現(xiàn)發(fā)育問題(如果胎盤剝離的面積很小,并且一直沒有被發(fā)現(xiàn)的話)、早產(chǎn)或胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)。
根據(jù)病理變化、胎盤剝離的面積及胎盤剝離后是否有陰道流血,胎盤早剝可分為以下三種類型,下圖為邊緣型胎盤早剝圖片。
1、顯性剝離
如果胎盤剝離面小,出血量少,出血很快停止,多無明顯的臨床表現(xiàn)。如果胎盤剝離面擴(kuò)大,血液沖開胎盤邊緣,沿著胎膜與子宮壁之間經(jīng)宮頸管向外流出,稱顯性剝離或外出血。
2、混合性出血
當(dāng)內(nèi)出血量過多時(shí),血液最終沖開胎盤邊緣及胎膜而外流,稱混合性出血。有時(shí)出血穿破羊膜溢入羊水中,形成血性羊水。
3、隱性剝離
如果胎盤仍附者于子宮壁上,或胎先露固定于骨盆入口,血液積聚于胎盤與子宮壁之間,稱隱性剝離或內(nèi)出血。
產(chǎn)婦一般狀況好,出血以顯性為主,宮口已開大,經(jīng)陰道短期可分娩者,先行破膜,必要時(shí)配合靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素縮短產(chǎn)程。
若重型胎盤早剝,短期內(nèi)不能結(jié)束分娩,或雖屬輕型,但有胎兒宮內(nèi)窘迫征象:破膜引產(chǎn),產(chǎn)程無進(jìn)展者行剖宮產(chǎn)。術(shù)中取出胎兒胎盤后,及時(shí)宮體肌注宮縮劑,按摩子宮,促子宮收縮。經(jīng)處理后,子宮收縮仍不好,行次全子宮切除術(shù)。
對(duì)于胎盤早剝的情況,我們一定要予以重視,胎盤早剝對(duì)孕婦和胎兒的健康危害都是很大的,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致胎死腹中。
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