所謂胎盤早剝,即是胎盤早期剝離,就是指在妊娠20周之后或是分娩期,正常位置的胎盤在胎兒出生前,部分或是全部從子宮壁剝離的情況。
胎盤早剝術后有哪些注意事項呢,應加強術后護理和并發(fā)癥的處理。
術后護理:
1、嚴密監(jiān)測生命體征,給予心電監(jiān)護,嚴密觀察患者生命體征及神志、意識,有無煩躁不安、呼吸急促等癥狀,仔細觀察皮膚顏色,溫度及血氧飽和度,并及時做好記錄。床邊備好急救藥品及物品,確保治療及各項護理措施的落實。病情變化時積極配合急救。
2、詳細記錄出入量、糾正休克、保護腎功能、維持酸堿平衡。建立2條靜脈通路,用靜脈留置針,以利于補充血容量及急救藥物的應用。留置導尿管,準確計入出入量,維持尿量至少30ML/H,準確評估血量。
3、出血的護理,嚴密觀察產婦子宮收縮及陰道出血量,采用宮底在腹部做標記的方法觀察子宮收縮情況。
4、術后常規(guī)護理:術后密切注意子宮收縮情況,并正確估計陰道出血量,配合按摩子宮及宮縮劑的應用,以幫助收縮子宮;術后幫助患者翻身,可進食無糖低脂流質飲食,如稀飯,蒸蛋等。排氣后可進低糖低脂半流質飲食。
胎盤早剝剖宮術有什么注意事項?
剖宮產取出胎兒與胎盤后,需要立即注射縮宮素并且按摩子宮促進子宮收縮。手術以后,家屬需要按照醫(yī)務人員的交待注意觀察產婦的神志狀態(tài)、陰道出血量等情況,如有異常,及時通知醫(yī)護人員。
怎么處理胎盤早剝并發(fā)癥?
(1)產后出血:胎兒娩出后立即使用子宮收縮藥物,盡快娩出胎盤,持續(xù)子宮按摩,如果發(fā)生難以控制的大量出血,需要及時使用新鮮血漿、凝血因子,并行子宮切除術。
(2)DIC:迅速結束分娩,根據(jù)病情使用凝血藥物或抗凝藥物,糾正凝血功能障礙
(3)急性腎衰竭:早期通過輸液輸血補充血容量,維持腎臟灌注,如果出現(xiàn)尿毒癥,需要進行血液透析。

(4)羊水栓塞:可表現(xiàn)為出血、休克、凝血異常、急性腎衰等表現(xiàn),懷疑羊水栓塞者需要多學科聯(lián)合搶救。
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