多動癥又稱注意力缺陷多動癥(ADHD),或腦功能輕微失調(diào)綜合征,是一種常見的兒童為異常疾病.這類患兒的智力正?；蚧菊?但學(xué)習(xí)、行為及情緒方面有缺陷，主要表現(xiàn)為注意力不集中，注意短暫，活動過多，情緒易沖動，學(xué)習(xí)成績普遍較差，在家庭及學(xué)校均難與人相處，日常生活中常常使家長和教師感到?jīng)]有辦法。

一、多動癥的主要表現(xiàn)

1、注意障礙

(又稱注意缺陷障礙)：注意障礙為本癥最主要的表現(xiàn)之一?；純褐鲃幼⒁鉁p退，被動注意增強，表現(xiàn)為注意力不集中，上課不能專心聽講，易受環(huán)境的干擾而分心。注意對象頻繁地從一種活動轉(zhuǎn)移到另一種活動。做作業(yè)時不能全神貫注，做做玩玩，粗心草率。做事有始無終，常半途而廢或頻繁地轉(zhuǎn)換。做作業(yè)拖拉，不斷地以喝水、吃東西、小便等理由中斷，做作業(yè)時間明顯延長。有些患兒表現(xiàn)為凝視一處，走神，發(fā)呆，眼望著老師，但腦子里不知想些什么。老師提問時常不知道提問的內(nèi)容。注意障礙是本癥必須具備的癥狀。

2、活動過度：

活動過度為另一常見的主要癥狀。表現(xiàn)為明顯的活動增多，過分地不安靜，來回奔跑或小動作不斷，在教室里不能靜坐，常在座位上扭動，或站起，嚴重時離開座位走動，或擅自離開教室。話多，喧鬧，插嘴，惹事生非，影響課堂紀律，以引起別人注意。喜觀玩危險的游戲，常常丟失東西。多動有兩種類型：一是持續(xù)性多動?；純旱亩鄤有孕袨橐娪趯W(xué)校、家中等任何場合，常較嚴重。二是境遇性多動。多動行為僅在某種場合(多數(shù)在學(xué)校)，而在另外場合(家中)不出現(xiàn)，各種功能受損較輕。

3、沖動性：

情緒不穩(wěn)，易激惹沖動，任性，自我控制能力差。易受外界刺激而過度興奮，易受挫折。行為不考慮后果，出現(xiàn)危險或破壞性行為，事后不會吸取教訓(xùn)。

4、學(xué)習(xí)困難：

主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績低下。多動癥患兒智力是正?；蚧菊５?，學(xué)習(xí)困難的原因與注意力不集中、多動有關(guān)。出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難的時間，決定于智力水平及多動癥的輕重程度。智力水平中下的嚴重多動癥患兒在學(xué)齡早期就可出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。智力水平較高、多動癥狀較輕的，可在初中階段才出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。

5、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙：

有半數(shù)左右患兒可見有神經(jīng)系統(tǒng)軟體征，表現(xiàn)為快速輪替動作笨拙，共濟活動不協(xié)調(diào)，不能直線行走，閉目難立，指鼻試驗陽性，精細運動不靈活，部分患兒可有視覺-運動障礙、空間位置覺障礙等。

二、多動癥的9中表現(xiàn)

1.需要安靜的場合，他卻難以安靜，常動個不停。

2.容易興奮和沖動。

3.注意力難以集中，極易轉(zhuǎn)移。

4.做事常有始無終。

5.話多，好插話或喧鬧，常干擾其他兒童的活動。

6.難以遵守集體活動的秩序或紀律。

7.情緒不穩(wěn)，提出的要求必須立即得到滿足，否則就會產(chǎn)生情緒反應(yīng)。

8.學(xué)習(xí)成績差，但不是由智力障礙引起的。

9.動作較笨拙，精細運動技能差。

三、不同年齡階段的多動癥表現(xiàn)

1、嬰兒期

約30%的多動癥兒童出生后就顯得多動，不安寧，易激惹，過分哭鬧、叫喊，母子關(guān)系不協(xié)調(diào)。

2、幼兒期

約有50%~60%多動癥兒童在2~3歲時就顯得與其他小孩不一樣，特別不聽話，難管教，睡眠不安，常有遺尿，大多飲食差，培養(yǎng)排便、睡眠習(xí)慣均困難。

3、學(xué)齡前期

癥狀漸明顯，干事注意力不集中，注意時間短暫，活動過多，不能靜坐，愛發(fā)脾氣，不服管理，缺乏自控能力，參加集體活動困難，情緒不穩(wěn)，破壞東西，玩具滿地撒，不愛惜，不整理，對動物殘忍，有攻擊性、沖動生行為，常和小朋友打鬧。

4、學(xué)齡期

多動癥的一切癥狀都顯露出來，如注意力集中時間短暫，上課不專心聽課，容易分散注意力，學(xué)習(xí)困難，不能完成作業(yè)，忍受挫折的耐受性差，對刺激的反應(yīng)過強，沖動任性，情緒不穩(wěn)，有攻擊行為，與同伴相處困難，是班上的"小丑"。

5、中學(xué)時期

活動過多可能逐漸減少，仍注意力集中困難，接受教育能力遲鈍，缺乏自尊心和動力，辦事不可靠,有攻擊性、沖動性行為，對刺激反應(yīng)過強，有過失行為，情緒波動，說謊，逃學(xué)，容易發(fā)生事故或少年犯罪。

6、成年時期

多動明顯減少，仍有半數(shù)以上的人和正常人有所不同。多數(shù)人注意容易轉(zhuǎn)移，沖動，情感暴發(fā)，易與人爭執(zhí)或打斗，與同事關(guān)系緊張，參加集體活動有困難，酗酒嗜賭，工作不能勝任，缺乏理想和毅力，事業(yè)上難有進展。

四、多動癥臨床表現(xiàn)

1、注意力方面：多動癥兒童在任何場合都不能較長時間集中注意力，即使看“小人書”“動畫片”時也不能專心致志。但頑皮兒童則不同。

2、行為目的性方面：頑皮兒童的行為常有一定得目的性，并有計劃的安排;而多動癥兒童無此特點。

3、自控能力方面：頑皮兒童在嚴肅、陌生環(huán)境中有自控能力，能安分守己，不再哭鬧;多動癥兒童無此能力。

4、巴比妥類藥物診斷試驗：頑皮兒童服小劑量巴比妥類藥物后即鎮(zhèn)靜欲睡;多動癥患兒服藥后更加興奮不寧。

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