精神病是一種常見(jiàn)病，目前為止病因未明，好發(fā)于青壯年，多發(fā)于16～40歲之間，無(wú)器質(zhì)性改變，為一種功能性精神病，本病患者一般無(wú)意識(shí)和智能方面的障礙。為了避免受到此病的侵害，精神病的預(yù)防工作必須做好。

精神病引起廣泛重視

精神疾病嚴(yán)重影響人民群眾的身心健康，增加社會(huì)負(fù)擔(dān)，影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

2001年3月8日，我國(guó)重要官員在致世界衛(wèi)生組織總干事布倫特蘭博士的信中提出，要"動(dòng)員全社會(huì)，努力為精神障礙患者重返社會(huì)創(chuàng)造適宜的環(huán)境"。

同年4月7日，我國(guó)重要官員指出："精神健康是與人民群眾身心健康不可分割的組成部分，做好精神衛(wèi)生的工作，不僅關(guān)系到千百萬(wàn)人的身心健康，而且關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定和人民群眾生命財(cái)產(chǎn)的安全，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展也具有重要意義"。

每年的10月10日是世界精神衛(wèi)生日，衛(wèi)生部2002年的宣傳口號(hào)是："精神健康：從了解開(kāi)始"。

我們希望這個(gè)欄目能促進(jìn)大家的精神健康意識(shí)，像重視軀體健康一樣，重視精神健康,尤其重視對(duì)精神病的理解和認(rèn)識(shí)。

精神病的高復(fù)發(fā)率已經(jīng)成為世界衛(wèi)生關(guān)注的焦點(diǎn)。由于疾病本身的特征，精神病癥是一種反復(fù)發(fā)作的慢性遷延性疾病，病情容易反復(fù)。

每一次復(fù)發(fā)都有可能導(dǎo)致患者大腦的永久性損傷，認(rèn)知功能進(jìn)一步受損、社會(huì)功能進(jìn)一步下降;對(duì)于患者家屬，復(fù)發(fā)意味著親人病情的惡化和多次強(qiáng)制性的住院治療，必須承擔(dān)更大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和情感壓力;對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者，復(fù)發(fā)會(huì)增加治療的難度，以及最終預(yù)后的不理想。因此有效預(yù)防精神病的復(fù)發(fā)已經(jīng)成為一個(gè)需要迫切解決的問(wèn)題。

在6月17日舉辦的“ADHES中國(guó)發(fā)現(xiàn)”全國(guó)啟動(dòng)會(huì)上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)主任委員周東豐教授宣布啟動(dòng)的針對(duì)精神病患者復(fù)發(fā)及住院危險(xiǎn)因素的調(diào)查。。

周教授同時(shí)介紹：“精神病患者對(duì)治療的不依從或部分依從是導(dǎo)致患者復(fù)發(fā)和再住院的最主要因素。今天啟動(dòng)的調(diào)研就是嘗試在多重的不依從影響因素中找到不同影響因素的重要程度，為更好的治療效果進(jìn)行積極的探索?！?/p>

提高精神病治療的依從性，幫助患者回歸社會(huì)長(zhǎng)期的藥物治療容易使精神病患者對(duì)治療喪失信心。頻繁的漏服藥物必然導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，甚至惡化而不得不再次住院治療。當(dāng)患者復(fù)發(fā)幾次后，每個(gè)周期病情恢復(fù)會(huì)需要更長(zhǎng)的時(shí)間，抗精神病藥物的療效也會(huì)隨之降低，隨著時(shí)間的推移，治療的困難逐漸增加。

藥物的依從性是成功治療精神病的關(guān)鍵因素之一，因此通過(guò)多方努力提高患者的依從性對(duì)治療精神病十分重要。

專家們一致認(rèn)為：“新藥的研發(fā)和應(yīng)用是提高治療依從性的最有效途徑”。隨著新型非典型精神病藥物的陸續(xù)問(wèn)世，在療效更好的同時(shí)，也改善了傳統(tǒng)藥物容易產(chǎn)生的僵硬、行動(dòng)緩慢、顫抖、流口水等不良反應(yīng)，但是患者的依從性并未因此得到明顯的改善。根據(jù)研究顯示，口服非典型抗精神病藥物18個(gè)月的治療中斷率高達(dá)75%。

在治療手段上非典型精神病藥物的長(zhǎng)效針劑已經(jīng)為醫(yī)生、患者帶來(lái)新的解決方案。這種新型長(zhǎng)效針劑"恒德"采用“Medisorb微球體技術(shù)”使活性藥物成分在體內(nèi)穩(wěn)定持續(xù)分解，持續(xù)發(fā)揮藥效2周，并在完全分解后代謝成水和二氧化碳派出體外，比較安全。

復(fù)發(fā)征兆

精神病患者復(fù)發(fā)前一般有以下表現(xiàn)：

1.患者的表情有變化：

在緩解期或恢復(fù)期，患者的面部表情比較自然，眼神比較靈活，別人可以從其面部看到正常喜、怒、哀、樂(lè)的表情變化。且表情的變化可以反映出其內(nèi)心的相應(yīng)情感。在即將犯病時(shí)，患者往往表現(xiàn)為目光呆滯、雙眼發(fā)直等。

2.對(duì)周圍人的態(tài)度有變化：

一般來(lái)說(shuō)，精神病患者在疾病的恢復(fù)期和緩解期，與家人、同事、朋友及其他與之有接觸的人，相處得都比較融洽，談吐自然，回答問(wèn)題切題，讓人感到與他交往沒(méi)有隔閡。如果患者忽然變得孤僻、不合群、不與人交往、獨(dú)處一隅、低頭沉思，或者對(duì)人態(tài)度蠻橫，脾氣暴躁易怒，不愿和別人進(jìn)行正常溝通和交流則有犯病的可能。

防復(fù)發(fā)措施

精神病的復(fù)發(fā)率很高，且復(fù)發(fā)次數(shù)愈多，疾病所造成的精神缺損也越嚴(yán)重，給病人、家庭、社會(huì)造成了巨大負(fù)擔(dān)。因此，一旦得了精神病，就要千方百計(jì)地在預(yù)防復(fù)發(fā)方面采取措施，即在未復(fù)發(fā)的情況下采取措施。

1、堅(jiān)持維持量服藥治療是最有效的預(yù)防復(fù)發(fā)措施：臨床大量統(tǒng)計(jì)資料表明，大多數(shù)精神病的復(fù)發(fā)與自行停藥有關(guān)。堅(jiān)持維持量服藥的病人復(fù)發(fā)率為40%。而沒(méi)堅(jiān)持維持量服藥者復(fù)發(fā)率高達(dá)80%。因此，病人和家屬要高度重視維持治療。

2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的先兆，及時(shí)處理：精神病的復(fù)發(fā)是有先兆的，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)調(diào)整藥物和劑量，一般都能防止復(fù)發(fā)，常見(jiàn)的復(fù)發(fā)先兆為：病人無(wú)原因出現(xiàn)睡眠不好、懶散、不愿起床、發(fā)呆發(fā)愣、情緒不穩(wěn)、無(wú)故發(fā)脾氣、煩躁易怒、胡思亂想、說(shuō)話離譜，或病中的想法又露頭等。這時(shí)就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整治療病情波動(dòng)時(shí)的及時(shí)處理可免于疾病的復(fù)發(fā)。

3、堅(jiān)持定期門(mén)診復(fù)查：一定要堅(jiān)持定期到門(mén)診復(fù)查，使醫(yī)生連續(xù)地、動(dòng)態(tài)地了解病情，使病人經(jīng)常處于精神科醫(yī)生的醫(yī)療監(jiān)護(hù)之下，及時(shí)根據(jù)病情變化調(diào)整藥量。通過(guò)復(fù)查也可使端正人及時(shí)得到咨詢和心理治療解除病人在生活、工作和藥物治療中的各種困惑，這對(duì)預(yù)防精神病的復(fù)發(fā)也起著重要作用。

4、減少誘發(fā)因素：家屬及周圍人要充分認(rèn)識(shí)到精神病病人病后精神狀態(tài)的薄弱性，幫助安排好日常的生活、工作、學(xué)習(xí)。經(jīng)常與病人談心，幫助病人正確對(duì)待疾病，正確對(duì)待現(xiàn)實(shí)生活，幫助病人提高心理承受能力，學(xué)會(huì)對(duì)待應(yīng)激事件的方法，鼓勵(lì)病人增強(qiáng)信心，指導(dǎo)病人充實(shí)生活，使病人在沒(méi)有心理壓力和精神困擾的環(huán)境中生活。

5、開(kāi)展社區(qū)精神病防治工作，要早期發(fā)現(xiàn)病人，早期治療，預(yù)防復(fù)發(fā)，必須在社會(huì)建立精神疾病的防治機(jī)構(gòu)，在基層醫(yī)療保健組織普及精神疾病的防治知識(shí)。建立社區(qū)精神病防治機(jī)構(gòu)以來(lái)，精神病的復(fù)發(fā)率有較明顯的下降。

精神病是指人的思考、知覺(jué)、情感的基本機(jī)能出現(xiàn)障礙。精神病患者常在病癥機(jī)型發(fā)作的情況下，懷疑自己被跟蹤、陷害等，從而出現(xiàn)失控的行為，屬于重度心理疾病，大多發(fā)生在青少年時(shí)期或成年初期。它包括思維障礙、情感障礙、意志與行為障礙與自我意識(shí)障礙。一般人不會(huì)同時(shí)出現(xiàn)下面所舉例的全部障礙。

2002年1月，日本精神神經(jīng)學(xué)會(huì)將“精神病”更名為“綜合失調(diào)癥”，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為“精神病”這個(gè)名稱有否定人格的意味。

飲食注意事項(xiàng)

1.精神病應(yīng)該控制高熱量飲食。精神病病人習(xí)慣于高熱量飲食。有研究表明，隨意攝入熱量比限制攝入熱量增加了腦細(xì)胞的氧化損害，損害學(xué)習(xí)和記憶，加上精神病病人傾向不鍛煉，故易感肥胖、高血壓和糖尿病，即使不服抗精神病藥也是如此，故精神病病人宜控制高熱量攝入。

2.木僵、違拗者應(yīng)勸食，必要時(shí)給鼻飼流食，如奶類、豆?jié){、稀飯、果汁、菜汁等。并在床頭備好適量飯菜，以備無(wú)人在場(chǎng)時(shí)，起床食用。

3、飲食應(yīng)注意烹調(diào)方法，色、香、味、形，以增進(jìn)食欲。

4、被害妄想拒食者，除勸食外，應(yīng)提供密閉包裝食品，有條件的可讓家屬提供符合口味的飲食。但應(yīng)按醫(yī)囑調(diào)配，達(dá)到合理供應(yīng)。

5、抗精神病藥物大都通過(guò)改善病情，而增進(jìn)食欲。有的病人不知饑飽，一次進(jìn)食量較多，因此，飲食應(yīng)定時(shí)、定量，按食譜供應(yīng)。

6、多食綠色蔬菜及新鮮水果，以補(bǔ)充足量的維生素及微量元素

7、精神病不宜飲酒。酒精增加谷氨酸能，谷氨酸是興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，引起氧化應(yīng)激，產(chǎn)生自由基，引起神經(jīng)氧化損害。精神病不宜吸煙。吸煙增加去甲腎上腺素能，去甲腎上腺素能增加軀體代謝，后者增加自由基水平，自由基引起神經(jīng)元脂質(zhì)過(guò)氧化，破壞神經(jīng)元，抑制神經(jīng)遞質(zhì)傳導(dǎo)。忌辛辣及刺激性飲食，禁茶、咖啡等。

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