血栓性靜脈炎是指靜脈血管腔內急性非化膿性炎癥的同時伴有血栓形成，是一種常見的血管血栓性疾病，病變主要累及四肢淺靜脈和深靜脈。血栓可以引起炎癥，炎癥也可以引起血栓，兩者互為因果。

淺靜脈炎患者，患肢局部紅腫，疼痛，行走時加重，可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結節(jié)深部靜脈炎患者，發(fā)病突然，患肢呈凹陷性腫脹，皮膚呈暗紅色，有廣泛的靜脈怒張或曲張以及毛細血管擴張;后期出現(xiàn)營養(yǎng)障礙性改變，伴有瘀積性皮炎、色素沉著或淺表性潰瘍，股、脛周徑較健肢粗1cm以上，行走時腫痛加重，靜臥后減輕，靜脈造影可見患肢深靜脈血管狹窄或堵塞。

治療和護理：

①急性期患者應臥床休息。深部靜脈血栓形成時，需絕對臥床1～2周，抬高患肢使之高于心臟水平，避免膝下墊枕或調節(jié)病床單純抬高局部，以免阻礙靜脈血液回流。

②告訴患者彈力繃帶或彈力襪的治療作用，及正確使用方法，穿合適的彈力襪并保持各部壓力均勻，囑勿擅自停用。對著彈力襪及繃帶者應每日檢查皮膚有無破損及壓痛

③積極鼓勵病人戒煙，保持低脂飲食。因為尼古丁使靜脈收縮、減少靜脈回流，高脂飲食致動脈粥樣硬化。

④血栓淺靜脈炎可在醫(yī)生的指導下服用溶栓制劑，外用消腫痛醋膏治療。

⑤深部血栓形成3日內或有栓塞癥狀者應予溶栓治療，治療時應注意保護好靜脈血管，按時用藥。用藥過程密切觀察有無出血傾向，每日復查凝血時間。如保守治療48～72小時無效，應行靜脈血栓摘除術。

⑥保持大便通暢，避免用力排便，以免增加下肢靜脈壓力及引起血栓脫落，必要時可予緩瀉劑。

⑦應幫助恢復期患者恢復體力，逐漸增加運動量，先在床上活動患肢，漸下地扶床鍛煉，由易到難，由被動到主動。

預防：

①下肢靜脈血流緩慢，易產生血栓或炎癥，最好選用上肢靜脈穿刺輸液。

②每24～48小時應更換靜脈導管，并且密切觀察靜脈注射部位有無炎癥。

③避免輸入對靜脈有刺激性溶液。如輸入氨基酸、脂肪乳等高滲溶液時，應與其他液體混合輸入，滴速宜慢。

④不宜在同一血管、同一部位多次穿刺。穿刺時應局部嚴密消毒，動作準確、熟練，爭取一次穿刺成功，將針頭及輸液導管牢固。

⑤對長期臥床者應鼓勵其在床上進行下肢活動，并作深呼吸及咳嗽動作，必要時由護士協(xié)助患者進行被動運動，以防深部血栓形成。術后應囑患者早期下床活動，避免久坐久立。

⑥積極治療靜脈曲張，對小腿靜脈血栓形成者應盡早處理，以防血栓向心端延伸或脫落。