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肺結核皮試準還是CT準

發(fā)布時間: 2024-09-19 10:32:50

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肺結核皮試和CT都不能確診肺結核,只能用于肺結核診斷的參考,肺結核診斷的金標準是在痰液中尋找到結核桿菌。

肺結核皮試即結核菌素試驗,陽性通常提示有結核菌感染。但在我們國家,卡介苗的接種率非常高,因此很多人群結核菌素試驗都是陽性,并不能診斷是否感染結核。在部分免疫功能較差人群、新發(fā)的結核病感染者中,結核菌素試驗陰性也不能排除結核病的感染。

肺結核皮試準還是CT準

肺部CT診斷肺結核具有一定局限性,因為結核的表現(xiàn)多種多樣,并不能夠通過肺部CT去確診肺結核,只能為肺結核的診斷提供一定的參考。

想要準確的確診是否感染肺結核,可以完善痰涂片找結核桿菌,如果在痰涂片中尋找到結核桿菌就能夠確診肺結核。如果患者沒有咳痰,還可以完善纖支鏡檢查,通過肺泡灌洗液尋找結核桿菌,準確率更高。

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精彩問答

  • 肺結核晚期會死嗎

    肺結核晚期若不及時治療,可能導致死亡。肺結核晚期可通過抗結核藥物治療、手術治療等方式干預。肺結核晚期可能與免疫系統(tǒng)功能低下、耐藥菌株感染等因素有關,通常表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、咯血、體重下降、乏力等癥狀。 1、抗結核治療:肺結核晚期患者需長期服用抗結核藥物,如異煙肼片300mg/天、利福平膠囊450mg/天、吡嗪酰胺片1500mg/天,療程通常為6-9個月。藥物需嚴格按照醫(yī)囑服用,避免漏服或中斷,以免產(chǎn)生耐藥性。 2、手術治療:對于藥物治療無效或病情嚴重的患者,可考慮手術治療。手術方式包括肺葉切除術、全肺切除術等,具體選擇需根據(jù)患者的病情和身體狀況決定。術后需配合抗結核藥物治療,預防復發(fā)。 3、免疫支持:肺結核晚期患者常伴有免疫功能低下,可通過補充營養(yǎng)、適當鍛煉、保證充足睡眠等方式增強免疫力。必要時可使用免疫調(diào)節(jié)藥物,如胸腺肽注射液1mg/次,每周2次,幫助恢復免疫功能。 4、癥狀管理:肺結核晚期患者可能出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀,需及時對癥處理??人試乐貢r可使用止咳藥物,如可待因片30mg/次,每日3次;咯血時需臥床休息,避免劇烈活動,必要時使用止血藥物,如氨甲環(huán)酸片500mg/次,每日3次。 5、心理疏導:肺結核晚期患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題,需進行心理疏導和支持。家屬應多陪伴患者,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。必要時可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助,進行心理干預。 肺結核晚期患者需注意飲食調(diào)理,多攝入高蛋白、高維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等,避免辛辣刺激性食物。適當進行有氧運動,如散步、太極拳等,增強體質(zhì)。定期復查,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。

  • 肺結核患者飲食要注意什么

    肺結核患者飲食應注重營養(yǎng)均衡,增強免疫力,促進康復。高蛋白、高維生素、適量碳水化合物的飲食有助于修復受損組織,改善身體狀況。 1、高蛋白飲食:肺結核患者需要攝入充足的蛋白質(zhì),以修復受損的肺組織。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源,如雞蛋、魚類、瘦肉、豆制品等。每天蛋白質(zhì)攝入量應達到1.2-1.5克/公斤體重,分多次攝入,避免一次性攝入過多。 2、高維生素攝入:維生素對增強免疫力和促進康復至關重要。維生素A有助于修復呼吸道黏膜,可多食用胡蘿卜、菠菜等;維生素C能增強抵抗力,建議多吃柑橘類水果、草莓等;維生素D有助于鈣的吸收,可通過曬太陽或食用魚肝油補充。 3、適量碳水化合物:碳水化合物是人體主要能量來源,但過量攝入可能導致血糖波動。建議選擇全谷物、雜糧等低GI食物,如燕麥、糙米、全麥面包等,控制每日碳水化合物攝入量在200-300克之間。 4、充足水分:肺結核患者常伴有發(fā)熱、盜汗等癥狀,易導致脫水。建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,可飲用溫水、淡茶水等,避免含糖飲料。水分充足有助于稀釋痰液,促進排痰。 5、少食多餐:肺結核患者消化功能可能受損,建議采用少食多餐的方式,每日4-6餐,每餐控制在7分飽。避免暴飲暴食,減輕胃腸負擔,有利于營養(yǎng)吸收。 肺結核患者應養(yǎng)成良好的飲食習慣,避免辛辣刺激、油膩食物,限制鹽分攝入。適當運動如散步、太極拳等有助于增強體質(zhì),但需避免劇烈運動。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,有助于身體恢復。定期復查,遵醫(yī)囑調(diào)整飲食方案,配合藥物治療,可有效促進康復進程。

  • 口腔潰瘍是肺結核嗎 口腔潰瘍和肺結核關系不大

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  • 小兒肺結核能治好嗎

    小兒肺結核一般是可以治好的,但需嚴格遵醫(yī)囑完成規(guī)范療程。 肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,兒童患者通過早期診斷和規(guī)范治療通常預后良好。標準治療方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物聯(lián)合使用,需持續(xù)用藥6-9個月。治療期間可能出現(xiàn)肝功能異常、胃腸道反應等藥物副作用,需定期監(jiān)測肝功能和血常規(guī)。患兒常表現(xiàn)為低熱、盜汗、咳嗽超過2周、體重下降等癥狀,若合并結核性腦膜炎則可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 建議家長保持患兒居室通風,提供高蛋白高熱量飲食如雞蛋、牛奶,避免去人群密集場所,嚴格按醫(yī)囑服藥并完成全程治療。

  • 小兒急性血行播散型肺結核怎么辦

    小兒急性血行播散型肺結核可通過抗結核藥物治療、支持治療、密切監(jiān)測等方式治療。 小兒急性血行播散型肺結核是一種嚴重的結核病,主要由結核分枝桿菌通過血液播散引起??菇Y核藥物治療是核心措施,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,需嚴格遵醫(yī)囑足療程使用。支持治療包括營養(yǎng)支持、氧療、糾正水電解質(zhì)紊亂等,有助于改善患兒全身狀況。密切監(jiān)測體溫、呼吸、肝腎功能等指標,及時調(diào)整治療方案。該病起病急驟,可能出現(xiàn)高熱、咳嗽、呼吸困難、肝脾腫大等癥狀,嚴重時可導致多器官功能損害。 治療期間應保證患兒充分休息,提供高熱量高蛋白飲食,保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。

  • 肺結核是糖尿病并發(fā)癥嗎 糖尿病的常見并發(fā)癥為你揭曉

    肺結核不是糖尿病并發(fā)癥。糖尿病常見并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變等。 糖尿病腎病是由于長期高血糖導致腎小球濾過功能受損,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,隨著病情進展可能出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能減退。糖尿病視網(wǎng)膜病變與高血糖引起的微血管損傷有關,患者可能出現(xiàn)視力模糊、視物變形等癥狀,嚴重時可導致失明。糖尿病周圍神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為四肢遠端對稱性感覺異常,如麻木、刺痛或感覺減退,部分患者可能出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙。 糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用降糖藥物,同時注意控制血壓和血脂水平。日常飲食需限制高糖高脂食物攝入,適當進行有氧運動有助于改善胰島素敏感性。

  • 肺結核要治療多久

    肺結核一般需要6-9個月規(guī)范治療,具體時間受藥物敏感性、病情嚴重程度、合并癥、治療方案依從性、個體免疫狀態(tài)等因素影響。 1、藥物敏感性 結核分枝桿菌對一線抗結核藥物的敏感性直接影響療程。敏感菌株感染采用標準短程化療方案通常6個月可完成治療,而耐多藥結核病需延長至18-24個月。治療前需進行痰培養(yǎng)和藥敏試驗,利福平耐藥者需調(diào)整用藥方案。 2、病情嚴重程度 肺結核病灶范圍與療程密切相關。局限性肺浸潤患者可能在強化期2個月后即可控制癥狀,但空洞型肺結核或血行播散型肺結核需延長強化期。合并肺外結核如結核性腦膜炎時,療程需延長至12個月以上。 3、合并癥 合并糖尿病、HIV感染等基礎疾病會延長治療周期。糖尿病患者結核病灶吸收緩慢,免疫缺陷患者易出現(xiàn)治療失敗,這些情況需延長鞏固期用藥。合并肝腎功能不全者需調(diào)整藥物劑量,可能影響治療效果。 4、治療方案依從性 規(guī)律用藥是決定療程的關鍵因素。采用直接面視下服藥可提高依從性,中斷治療可能導致細菌耐藥而延長總療程。治療期間需定期復查痰涂片和胸部影像學,根據(jù)療效調(diào)整用藥方案。 5、個體免疫狀態(tài) 營養(yǎng)狀況和細胞免疫功能影響治療效果。營養(yǎng)不良患者蛋白質(zhì)儲備不足,需同步進行營養(yǎng)支持。老年患者免疫功能下降,病灶吸收速度較慢,可能需要適當延長療程。 肺結核患者治療期間需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,推薦每日食用雞蛋、魚肉、豆制品等食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,注意開窗通風。完成規(guī)定療程后仍需定期復查,觀察兩年無復發(fā)視為治愈。出現(xiàn)藥物不良反應時應及時就醫(yī)調(diào)整方案,不可自行停藥或減量。

  • 肺結核合并糖尿病怎么回事

    肺結核合并糖尿病可能由免疫系統(tǒng)受損、血糖控制不佳、營養(yǎng)不良、長期使用糖皮質(zhì)激素、慢性炎癥等因素引起,可通過抗結核治療、血糖管理、營養(yǎng)支持、藥物調(diào)整、并發(fā)癥預防等方式治療。 1、免疫系統(tǒng)受損:糖尿病患者由于長期高血糖,免疫細胞功能受損,易感染結核桿菌。治療時需加強免疫調(diào)節(jié),如補充維生素D、鋅等營養(yǎng)素,同時嚴格監(jiān)控血糖水平,避免感染加重。 2、血糖控制不佳:高血糖環(huán)境有利于結核桿菌繁殖,增加感染風險。治療需通過飲食控制、口服降糖藥如二甲雙胍片500mg每日兩次或胰島素注射如甘精胰島素10單位每日一次來穩(wěn)定血糖。 3、營養(yǎng)不良:糖尿病患者常伴有營養(yǎng)不良,影響身體抵抗力。治療需增加蛋白質(zhì)攝入如雞蛋、魚肉,補充維生素和礦物質(zhì)如復合維生素片每日一片,改善營養(yǎng)狀況。 4、長期使用糖皮質(zhì)激素:糖尿病患者因其他疾病長期使用糖皮質(zhì)激素,可能抑制免疫系統(tǒng),增加結核感染風險。治療需在醫(yī)生指導下調(diào)整激素用量,必要時更換其他免疫抑制劑。 5、慢性炎癥:糖尿病患者的慢性炎癥狀態(tài)可能促進結核桿菌生長。治療需通過抗炎藥物如布洛芬片400mg每日三次控制炎癥,同時加強抗結核治療如異煙肼片300mg每日一次、利福平膠囊600mg每日一次。 肺結核合并糖尿病患者需注意飲食均衡,增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如瘦肉、豆類、新鮮蔬菜水果。適量運動有助于提高免疫力,如每日散步30分鐘。定期監(jiān)測血糖和結核病情,及時調(diào)整治療方案,預防并發(fā)癥發(fā)生。保持良好的生活習慣,避免過度勞累,增強身體抵抗力。

  • 肺結核會后背疼嗎

    肺結核患者可能會出現(xiàn)后背疼痛,但并非所有患者都會出現(xiàn)該癥狀。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要影響肺部,但可能通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散至其他部位。后背疼痛可能與肺部炎癥累及胸膜、脊柱結核或肌肉勞損等因素有關。 肺結核引起的后背疼痛通常與胸膜受累相關。當結核病灶靠近胸膜時,炎癥刺激可能導致胸膜性疼痛,這種疼痛常表現(xiàn)為單側后背或胸部銳痛,呼吸或咳嗽時加重。部分患者可能因長期咳嗽導致背部肌肉勞損,產(chǎn)生酸痛感。這類疼痛多呈持續(xù)性,與體位變化關系不大,抗結核治療后可逐漸緩解。 少數(shù)情況下后背疼痛可能提示脊柱結核。結核桿菌經(jīng)血行播散至脊柱時,可破壞椎體及周圍組織,表現(xiàn)為局部持續(xù)性鈍痛、夜間加重,可能伴隨脊柱活動受限。這類患者需通過影像學檢查確診,治療上需延長抗結核療程,嚴重者需手術干預。非結核因素如肌肉筋膜炎癥、椎間盤突出等也可能導致類似癥狀,需注意鑒別。 肺結核患者出現(xiàn)后背疼痛時應及時就醫(yī)評估,完善胸部CT、脊柱MRI等檢查明確病因。治療期間需保證充足營養(yǎng)攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運動加重疼痛。嚴格遵醫(yī)囑完成抗結核全程治療,定期復查肝功能等指標,出現(xiàn)疼痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀需立即復診。

  • 肺結核陽性傳染嗎

    肺結核陽性具有傳染性,主要通過飛沫傳播。肺結核陽性通常由結核分枝桿菌感染引起,傳染性高低與痰菌檢查結果、病灶活動性、患者咳嗽頻率等因素有關。建議患者及時就醫(yī),接受規(guī)范治療并做好隔離防護。 肺結核陽性患者的傳染性主要取決于痰液中是否存在活菌。痰涂片陽性的患者傳染性較強,痰培養(yǎng)陽性但涂片陰性者傳染性相對較低?;颊咴诳人?、打噴嚏或大聲說話時,會將含有結核菌的飛沫排到空氣中,他人吸入后可能被感染。傳染概率與接觸密切程度、環(huán)境通風情況、接觸者免疫力等因素相關?;顒有苑谓Y核患者在未治療的前兩周傳染性最高,規(guī)范抗結核治療兩周后傳染性通常明顯下降。 部分肺結核陽性患者可能傳染性較低。痰菌陰性但影像學顯示活動性病灶的患者,理論上仍存在一定傳染風險。結核菌素試驗陽性但無活動性病灶者一般不具傳染性。合并HIV感染等免疫功能低下者可能出現(xiàn)痰菌陰性肺結核,但病灶中仍可能存在活菌。兒童肺結核患者由于痰菌量少且咳嗽力量弱,傳染性通常低于成人。 肺結核患者應嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月的抗結核治療,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治療期間需佩戴口罩,避免前往人群密集場所,咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。密切接觸者應進行結核菌素試驗篩查。保持居室通風良好,每日開窗換氣,陽光直射有助于殺滅結核菌。注意營養(yǎng)均衡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,增強機體抵抗力?;颊卟途邞蠓邢?,痰液需經(jīng)消毒處理后棄置。

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