小兒骶尾部畸胎瘤怎么治療?骶尾部不僅容易發(fā)生畸胎瘤，而且是惡性變多見的部位。全部患者惡性的發(fā)生率為百分之十到百分之二十。新生兒畸胎瘤中百分之九十為良性。骶尾部畸胎瘤多數(shù)屬良性，瘤體有完整的包膜。骶尾部畸胎瘤的大小不一，患兒多有排尿、排便困難
有時可見臀部腫大，骶尾部可有腫塊。
外科手術(shù)為首選療法。必須把尾骨一并切除。尾骨上常常有腫瘤細(xì)胞，若切除不徹底即使畸胎瘤是良性也會復(fù)發(fā)。新生兒出生后應(yīng)盡早盡快進(jìn)行手術(shù)，以免發(fā)生惡性變。手術(shù)中要特別注意骶前動脈的處理以防出血引起危險(xiǎn)。手術(shù)時要注意有無淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。手術(shù)切口要遠(yuǎn)離肛門，以防糞便污染傷口。骶尾部惡性畸胎瘤除手術(shù)切除外，必須給予放射治療和化學(xué)療法。
1、放射治療
放療劑量要根據(jù)腫瘤的范圍和淋巴管造影所見。有時可參考靜脈腎盂造影結(jié)果。注意放射線對于肛門、膀胱及皮膚的損傷，可能發(fā)生直腸或膀胱的縮窄。
2、化學(xué)療法
不管畸胎瘤是良性還是惡性均需給予放療和化療。
如診斷時腫瘤已經(jīng)有轉(zhuǎn)移，則應(yīng)首選化學(xué)療法。可采用長春新堿、環(huán)磷酰胺、多柔比星(阿霉素)、甲氨蝶呤(MTX)、氟尿嘧啶(5-FU)等。也可試用博來霉素、絲裂霉素(MMC)等。
骶尾部惡性畸胎瘤預(yù)后極壞。積極治療尚有一線希望。卵黃囊癌對放射線敏感。術(shù)前和術(shù)后的放射治療無論能否手術(shù)切除都應(yīng)試行。早期診斷、早期治療、切除完整的良性畸胎瘤，預(yù)后較好。
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