卵巢畸胎瘤好發(fā)于生育年齡婦女。約占原發(fā)性卵巢腫瘤總數(shù)的15％，其中95％-98％為良性成熟性畸胎瘤，只有2％-5％為惡性畸胎瘤。成熟性囊性畸胎瘤大多發(fā)生于30歲左右的育齡婦女。臨床癥狀無特異性，主要表現(xiàn)是盆腔包塊，25％患者是偶然發(fā)現(xiàn)的，10％患者由于腫瘤破裂、扭轉(zhuǎn)或出血會出現(xiàn)急腹痛。那么，卵巢畸胎瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)率有多少?

成熟性囊性畸胎瘤的復(fù)發(fā)率為2％左右，復(fù)發(fā)時間間隔超過10年，多見于雙側(cè)病變患者。成熟性囊性畸胎瘤的惡變率為2％-3％，惡變易發(fā)生在頭節(jié)附近，以鱗癌變最為常見。發(fā)生鱗癌變的患者預(yù)后不佳，死亡率可達(dá)75％-86％。未成熟畸胎瘤的復(fù)發(fā)率在50％以上，但復(fù)發(fā)性未成熟畸胎瘤具有自未成熟向成熟轉(zhuǎn)化的特點。隨著時間的推移，惡性度逐漸減低。

疾病預(yù)防

畸胎瘤目前病因不明，沒有有效的預(yù)防辦法。關(guān)鍵是常規(guī)定期做盆腔檢查，做到早期診斷早期治療。

臨床表現(xiàn)

成熟性囊性畸胎瘤大多發(fā)生于30歲左右的育齡婦女。臨床癥狀無特異性，主要表現(xiàn)是盆腔包塊，25％患者是偶然發(fā)現(xiàn)的，10％患者由于腫瘤破裂、扭轉(zhuǎn)或出血會出現(xiàn)急腹痛。超聲檢查診斷率較高，通?？梢妴蝹?cè)卵巢囊實性占位，典型聲像圖具有面團(tuán)征、壁立結(jié)節(jié)征、雜亂結(jié)構(gòu)征、脂液分層征或瀑布征。血清學(xué)檢查可有CA199、AFP等的輕度升高。并發(fā)癥包括扭轉(zhuǎn)、破裂和感染。囊腫扭轉(zhuǎn)可引起壞死穿孔和腹腔內(nèi)出血，囊腫破裂可引起化學(xué)性腹膜炎。皮脂溢入腹腔可形成腹膜油脂肉芽腫。含神經(jīng)膠質(zhì)成分的成熟畸胎瘤破裂后可在腹膜形成種植，稱為腹膜假膠質(zhì)瘤病。未成熟畸胎瘤生長迅速，早期即可穿透包膜，直接擴(kuò)散至盆腹腔進(jìn)行種植。隨后可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腹膜外轉(zhuǎn)移，晚期血行轉(zhuǎn)移至肺、肝及其他臟器。