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青光眼白內(nèi)障治療藥物

發(fā)布時(shí)間: 2024-08-05 08:12:33

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青光眼和白內(nèi)障是兩種疾病,治療藥物也不相同。對(duì)于青光眼的患者而言,常用的藥物包括前列腺素類、神經(jīng)營養(yǎng)因子類等滴眼液,以及曲伏前列素滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等口服藥物。

一、滴眼液

1.前列腺素類:如拉坦噻嗎滴眼液、左旋布諾洛爾滴眼液等,可以抑制房水生成,從而降低眼壓,達(dá)到控制病情的作用。

2.神經(jīng)營養(yǎng)因子類:如神經(jīng)節(jié)苷脂滴眼液、小牛血去蛋白提取物滴眼液等,可以促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞增殖及修復(fù),改善微循環(huán),對(duì)緩解視功能有一定幫助。

3.其他:如鹽酸倍他洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等,可有效抑制房水分泌,減少眼內(nèi)液體滲出,從而減輕癥狀。

4.口服藥物:主要包括曲伏前列素滴眼液,屬于血管加壓素受體拮抗劑,通過抑制血管運(yùn)動(dòng)活性而擴(kuò)張瞳孔括約肌,發(fā)揮擴(kuò)瞳降眼壓作用。另外還有酒石酸溴莫尼定滴服溶液,是一種咪唑侖類似物,具有長效碳酸酐酶抑制劑的作用,能夠減少房水產(chǎn)生,從而起到降低眼壓的效果。

二、口服藥物

常用藥物為β-受體阻滯劑,比如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等,此類藥物有較強(qiáng)的抑制心肌收縮、減慢心率的作用,也有一定的降低眼壓效果。青光眼白內(nèi)障治療藥物若青光眼合并有高血壓時(shí),也可遵醫(yī)囑服用此藥進(jìn)行聯(lián)合治療。

三、手術(shù)方式

1.激光周邊虹膜切除術(shù):適用于早期閉角型青光眼,尤其是急性發(fā)作期或高危人群,以防止發(fā)展為開角型青光眼。

2.激光小梁成形術(shù):通常用于先天性靜止性青光眼,或者外傷性青光眼、炎癥性青光眼、色素性青光眼等繼發(fā)性青光眼,在術(shù)后需密切觀察眼壓變化情況。

3.睫狀體光凝術(shù):主要用于新生血管性青光眼,該方法能破壞新生血管,但不能完全消除病變,只能作為輔助治療方法。

4.晶狀體摘除術(shù):如果患者的晶狀體混濁嚴(yán)重,并且伴有嚴(yán)重的青光眼,則需要及時(shí)行晶狀體摘除術(shù),同時(shí)植入后房型阿托品制劑,有助于降低眼壓。

5.睫狀體冷凍術(shù):主要針對(duì)嬰幼兒型青光眼,冷凍睫狀體后,房水生成明顯減少,眼壓下降幅度大,而且復(fù)發(fā)率低,但是存在較大風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)導(dǎo)致視力障礙。

6.小梁切開術(shù):一般適用于各種類型的青光眼,主要是將小梁網(wǎng)與篩竇永久性切斷,建立引流通道,有利于排出房水,從而降低眼壓。

7.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù):目前臨床多采用超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)來治療白內(nèi)障,其優(yōu)點(diǎn)在于損傷小、恢復(fù)快、療效好等。

建議青光眼和白內(nèi)障的患者日常保持良好的用眼習(xí)慣,避免長時(shí)間使用電子產(chǎn)品,以免加重眼部不適感。

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