青光眼和白內(nèi)障是兩種疾病,治療藥物也不相同。對(duì)于青光眼的患者而言,常用的藥物包括前列腺素類、神經(jīng)營養(yǎng)因子類等滴眼液,以及曲伏前列素滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等口服藥物。
一、滴眼液
1.前列腺素類:如拉坦噻嗎滴眼液、左旋布諾洛爾滴眼液等,可以抑制房水生成,從而降低眼壓,達(dá)到控制病情的作用。
2.神經(jīng)營養(yǎng)因子類:如神經(jīng)節(jié)苷脂滴眼液、小牛血去蛋白提取物滴眼液等,可以促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞增殖及修復(fù),改善微循環(huán),對(duì)緩解視功能有一定幫助。
3.其他:如鹽酸倍他洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等,可有效抑制房水分泌,減少眼內(nèi)液體滲出,從而減輕癥狀。
4.口服藥物:主要包括曲伏前列素滴眼液,屬于血管加壓素受體拮抗劑,通過抑制血管運(yùn)動(dòng)活性而擴(kuò)張瞳孔括約肌,發(fā)揮擴(kuò)瞳降眼壓作用。另外還有酒石酸溴莫尼定滴服溶液,是一種咪唑侖類似物,具有長效碳酸酐酶抑制劑的作用,能夠減少房水產(chǎn)生,從而起到降低眼壓的效果。
二、口服藥物
常用藥物為β-受體阻滯劑,比如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等,此類藥物有較強(qiáng)的抑制心肌收縮、減慢心率的作用,也有一定的降低眼壓效果。
若青光眼合并有高血壓時(shí),也可遵醫(yī)囑服用此藥進(jìn)行聯(lián)合治療。
三、手術(shù)方式
1.激光周邊虹膜切除術(shù):適用于早期閉角型青光眼,尤其是急性發(fā)作期或高危人群,以防止發(fā)展為開角型青光眼。
2.激光小梁成形術(shù):通常用于先天性靜止性青光眼,或者外傷性青光眼、炎癥性青光眼、色素性青光眼等繼發(fā)性青光眼,在術(shù)后需密切觀察眼壓變化情況。
3.睫狀體光凝術(shù):主要用于新生血管性青光眼,該方法能破壞新生血管,但不能完全消除病變,只能作為輔助治療方法。
4.晶狀體摘除術(shù):如果患者的晶狀體混濁嚴(yán)重,并且伴有嚴(yán)重的青光眼,則需要及時(shí)行晶狀體摘除術(shù),同時(shí)植入后房型阿托品制劑,有助于降低眼壓。
5.睫狀體冷凍術(shù):主要針對(duì)嬰幼兒型青光眼,冷凍睫狀體后,房水生成明顯減少,眼壓下降幅度大,而且復(fù)發(fā)率低,但是存在較大風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)導(dǎo)致視力障礙。
6.小梁切開術(shù):一般適用于各種類型的青光眼,主要是將小梁網(wǎng)與篩竇永久性切斷,建立引流通道,有利于排出房水,從而降低眼壓。
7.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù):目前臨床多采用超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)來治療白內(nèi)障,其優(yōu)點(diǎn)在于損傷小、恢復(fù)快、療效好等。
建議青光眼和白內(nèi)障的患者日常保持良好的用眼習(xí)慣,避免長時(shí)間使用電子產(chǎn)品,以免加重眼部不適感。
青光眼可導(dǎo)致視力下降、視野缺損、視神經(jīng)萎縮甚至失明,其危害主要包括眼壓升高損害視神經(jīng)、夜間視力障礙、行動(dòng)能力受限...
青光眼可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)等方式治療。青光眼通常由眼壓升高、視神經(jīng)損傷、遺傳因素、眼部結(jié)...
開角型青光眼失明率約為10%-20%,實(shí)際概率與病情控制情況、治療依從性、視神經(jīng)損傷...
青光眼可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)等方式治療。青光眼通常由眼壓升高、視神經(jīng)供血不足、遺傳因素、年...
青光眼手術(shù)后視力能否恢復(fù)取決于術(shù)前視神經(jīng)損傷程度。若術(shù)前視神經(jīng)未嚴(yán)重受損,術(shù)后視力可能部分恢復(fù);若已發(fā)生不可逆損...
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