軟下疳是一種由杜克雷嗜血桿菌(HemophilusDucrey)感染引起的急性性傳播疾病。通常以生殖器出現(xiàn)深的或淺表的潰瘍,伴有痛性腹股溝淋巴結(jié)炎為其特征,其與性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫、梅毒、淋病一起構(gòu)成五大經(jīng)典性病。在磺胺和抗生素問世以前,常發(fā)展成化膿性典型軟下疳,近代由于化學(xué)制劑的普及和提高,感染率下降,在世界各國已成為少見病。
一、病因
病原菌是杜克雷嗜血桿菌,為革蘭氏陰性桿菌,成對或鏈狀排列,無運動力,無芽胞,通過不潔性交傳播。
二、臨床表現(xiàn)
潛伏期1~5天,在外生殖器皮膚上發(fā)生一個紅斑或膿皰,早期膿皰擦破形成邊緣不整的潛行性潰瘍,軟,呈炎癥性增厚,為圓形或橢圓形,周圍的皮膚輕度充血,基底覆蓋著污穢的膿性分泌物,且易出血由于自家接種傳染,周圍可出現(xiàn)衛(wèi)星狀潰瘍,局部有觸痛。
男性好發(fā)于包皮、陰莖、龜頭、肛門。女性好發(fā)于陰唇、陰蒂、尿道、宮頸、肛門。生殖器以外受累的主要部位有手、眼險、唇、舌、乳房,但很少見。
大多數(shù)病例有腹股溝淋巴結(jié)腫大,稱此淋巴結(jié)為橫痃。腫大淋巴結(jié)表面發(fā)紅,變軟,可破潰。近代由于磺胺、抗生素類藥物應(yīng)用已不易破潰。腫大淋巴結(jié)有觸痛,因此稱痛性橫痃。橫痃一般只發(fā)生一側(cè)(多發(fā)左側(cè))。
軟下疳的病程不定,若不治療可以持續(xù)數(shù)周??捎谢旌细腥?繼發(fā)螺旋體感染)出現(xiàn)腐蝕性或壞疽性潰瘍??刹l(fā)嚴(yán)重包莖。
三、組織病理
軟下疳組織病理學(xué)改變?yōu)?a target="_blank">肉芽腫樣改變。其表皮有棘層增厚,水腫。真皮由條形核白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、紅細(xì)胞為主的細(xì)胞浸潤,陳舊的損害可見漿細(xì)胞。血管內(nèi)皮腫脹、血管周圍炎也隨之可見。杜克雷桿菌在病理切片中可見到亦可見不到。
四、診斷
根據(jù)不潔性交史結(jié)合Kerber及其同道們的標(biāo)準(zhǔn):陰莖一處或多處下疳,暗視野顯微鏡檢查蒼白螺旋體陰性;從潛行性潰瘍邊緣取消出物涂片、瑞特氏染色檢查杜諾凡小體陰性;梅毒血清試驗陰性;用革蘭氏染色有半數(shù)以上病例的標(biāo)本可找到病原體——杜克雷嗜血桿菌。
五、鑒別診斷
生殖器部位發(fā)生的群集水皰,有燒灼感,且于同一部位反復(fù)發(fā)作,此為單純疤疹病毒II型感染所致。
梅毒硬下疳
損害堅硬,無痛且往往僅一個,有較長的潛伏期,但臨床上不易區(qū)別且多出現(xiàn)混合感染,應(yīng)反復(fù)作蒼白螺旋體檢查及梅毒血清試驗,用以確定之。
性病性淋巴肉芽腫
初發(fā)疹為癥狀不顯著的丘疹、膿皰或水皰,可有糜爛,硬性橫痃,有觸疼,但疼痛較輕,弗萊試驗陽性。
腹股溝肉芽腫
為無痛的進行性甸行性潰瘍,增殖性損害伴皮膚色素脫失,病灶的滲出物涂片可找到杜諾凡小體。腹股溝淋巴結(jié)多無明顯改變。
六、治療
(一)全身治療
首選磺胺異惡唑1克,6小時1次,療程10~14日;或用四環(huán)素0。5克,每天4次,療程14天;亦可兩藥合用。東南亞地區(qū)已有耐藥菌株出現(xiàn),可改用鏈霉素或卡那霉素0.5克肌注,每天2次,療程同上。對卡那霉素耐藥者,可用先鋒霉素1克靜脈注射,每6小時1次。
(二)局部療法
應(yīng)保持患部清潔,每日可用氧化氫液或1:2000~1:5000高錳酸鉀溶液浸泡,然后外涂金霉素或磺胺類軟膏。
對于橫痃不宜用切開術(shù),如已有很多膿液,可以時常將膿液抽出,再用磺胺噻唑或金霉素等藥物注射如橫痃內(nèi),然后用繃帶扎緊。形成疤痕畸形者,需施行外科矯形手術(shù)。
(三)中醫(yī)治療
1、瀉肝膽濕熱,兼涼血解毒,用龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10克,連翅15克,干生地15克,車前子12克,黃芩10克,梔子10克,丹皮10克,澤瀉6克,木通10克,甘草10克。
2、除濕解毒,用除濕湯:威靈仙10克,豬苓10克,梔子10克,黃芩10克,黃連2克,連翅10克,丹皮10克,歸尾10克,澤瀉10克,丹皮10克,紫草15克,茜草根10克,赤苓皮10克,白蘚皮10克,生地10克。
(四)單方驗方
1、外洗方:蛇床子40克,苦參30克,煎水坐浴。
2、外洗方:地膚子40克,白癬皮40克,煎水坐浴。
3、外敷方:黃連末10克,凡士林90克,調(diào)膏外敷。
男性軟下疳是一種由杜克雷嗜血桿菌引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為生殖器潰瘍和腹股溝淋巴結(jié)腫大。治療上首選抗生素,如阿奇霉素、頭孢曲松或環(huán)丙沙星,同時要避免性接觸直至痊愈,伴侶也需同步治療。該病主要通過性接觸傳播,衛(wèi)生條件差和性行為不潔是其發(fā)病的主要原因。預(yù)防措施包括使用安全套、保持個人衛(wèi)生和定期進行性健康檢查。對于已經(jīng)感染的患者,除了藥物治療外,還應(yīng)注重局部清潔和避免擠壓潰瘍,以減少并發(fā)癥的風(fēng)險。感染軟下疳后,及時就醫(yī)和規(guī)范治療是關(guān)鍵,以防止病情惡化或傳染他人。通過提高性健康意識,可以有效預(yù)防軟下疳的發(fā)生。
軟下疳和硬下疳是兩種與性傳播疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)術(shù)語。軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌引起的一種傳染病,主要通過性接觸傳播。硬下疳則是軟下疳的初期臨床表現(xiàn),通常表現(xiàn)為疼痛、潰瘍等癥狀。這兩種疾病雖然名字相似,但在病因和表現(xiàn)上有顯著差異。 1、軟下疳的病因是杜克雷嗜血桿菌感染。該細(xì)菌通過皮膚或黏膜的微小破損進入人體,并在局部繁殖產(chǎn)生毒素,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。軟下疳的典型癥狀包括陰莖包皮、龜頭等部位出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)的圓形或橢圓形無痛性潰瘍。這些潰瘍邊緣整齊,基底覆蓋壞死物,觸碰時容易出血?;颊呖赡軙霈F(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大、化膿、破潰等癥狀。 2、硬下疳則是軟下疳的急性期表現(xiàn)之一,主要是因為身體對病原體產(chǎn)生免疫應(yīng)答,導(dǎo)致局部組織損傷。硬下疳通常表現(xiàn)為無痛的潰瘍,與軟下疳的疼痛性潰瘍形成對比。為了診斷軟下疳,可以進行暗視野顯微鏡檢查,以觀察杜克雷嗜血桿菌的存在,或采集病變部位的分泌物進行培養(yǎng)鑒定。硬下疳的診斷則可以通過快速尿素酶試驗來檢測杜克雷嗜血桿菌。 3、在治療方面,軟下疳通常需要通過抗生素進行治療。常用的藥物包括多西環(huán)素片和鹽酸米諾環(huán)素膠囊。患者需要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo),完成整個療程,避免隨意停藥,以確保治療的有效性。軟下疳作為一種嚴(yán)重的性傳播疾病,患者在治療期間應(yīng)避免與未感染者發(fā)生性行為,并建議定期進行性健康體檢,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療相關(guān)疾病。 軟下疳和硬下疳雖然名字相似,但在臨床表現(xiàn)和處理方法上有顯著不同。了解這些差異有助于更好地識別和治療這些疾病。保持良好的性健康習(xí)慣和定期體檢是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)性傳播疾病的有效方法。
治療軟下疳的費用通常在1000-5000元之間,這個范圍主要受到個體差異的影響。感染的嚴(yán)重程度和病變的范圍是決定治療費用的兩個主要因素。軟下疳是一種由杜克雷嗜血桿菌引起的性傳播疾病,治療方法包括診斷、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等。當(dāng)病情較輕且沒有嚴(yán)重并發(fā)癥時,治療費用會相對較低;而如果病情復(fù)雜,或者遇到多重耐藥菌株,治療難度和費用都會增加。 1、感染程度:輕度感染通常只需簡單的藥物治療,費用相對較低。而嚴(yán)重感染可能需要更復(fù)雜的治療方案,比如多種藥物聯(lián)合使用,甚至手術(shù)干預(yù),這會顯著增加費用。 2、病變范圍:如果病變局限于小范圍,治療相對簡單,費用也會較低。但若病變范圍較廣,可能需要更長時間的治療和多次復(fù)診,費用自然會增加。 3、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的選擇:不同的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的收費標(biāo)準(zhǔn)可能會有所不同。選擇資質(zhì)好的醫(yī)院和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行治療,雖然可能費用較高,但可以獲得更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù),減少不必要的經(jīng)濟支出。 在計劃治療時,建議仔細(xì)評估醫(yī)療機構(gòu)的資質(zhì)和醫(yī)生的經(jīng)驗水平,確保能夠獲得有效的治療方案。同時,了解治療的具體步驟和可能的費用也是明智之舉,以便做好充分的經(jīng)濟準(zhǔn)備。通過合理選擇醫(yī)療服務(wù),可以在保障健康的同時,避免不必要的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
軟下疳的檢查通常包括幾種不同的實驗室檢測方法,如暗視野顯微鏡檢查、革蘭染色、PCR技術(shù)、快速鏈球菌抗原試驗和培養(yǎng)基培養(yǎng)等。這些檢查能夠幫助醫(yī)生準(zhǔn)確診斷軟下疳,這是一種性傳播疾病。為了獲得準(zhǔn)確的檢測結(jié)果,建議在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行相關(guān)檢查和治療。 1、暗視野顯微鏡檢查:這種方法用于觀察活體標(biāo)本中的細(xì)菌運動狀態(tài),是診斷軟下疳的重要手段。通過將樣本放置在暗視野顯微鏡下,可以在特殊環(huán)境中觀察微生物的活動情況,從而幫助判斷是否存在致病菌。 2、革蘭染色:革蘭染色是一種經(jīng)典的細(xì)菌鑒定方法,通過染色可以區(qū)分革蘭陽性或陰性細(xì)菌。醫(yī)生會從下疳表面分泌物或潰瘍邊緣組織取樣,制成涂片后進行染色處理,使用特定試劑來辨別菌株的屬性。這為軟下疳的診斷提供了重要線索。 3、PCR技術(shù):PCR技術(shù)是檢測DNA序列的高效方法,能夠識別病原體的存在。通過采集下疳部位的樣品,在實驗室中提取DNA,并運用PCR技術(shù)擴增目標(biāo)區(qū)域,醫(yī)生可以快速確認(rèn)感染的病原體。 4、快速鏈球菌抗原試驗:這是一種簡便快捷的方法,能夠快速判斷是否感染了梅毒螺旋體。醫(yī)生會從患處抽取少量液體,送至化驗室進行分析,通常在數(shù)分鐘內(nèi)即可得出結(jié)果。 5、培養(yǎng)基培養(yǎng):這種方法通過將疑似致病菌置于適宜條件下生長繁殖,然后評估其特性來判斷是否為致病菌。臨床標(biāo)本會被接種到特制培養(yǎng)基上,在恒溫箱中培養(yǎng)一段時間后觀察是否有細(xì)菌生長。 在進行這些檢查前,應(yīng)避免局部使用抗生素,以免干擾檢測結(jié)果。同時,患者應(yīng)告知醫(yī)生任何可能影響檢查準(zhǔn)確性的藥物服用情況。通過這些檢查,醫(yī)生可以更好地了解病情,提供針對性的治療方案。對于性傳播疾病的檢查和診斷,及時就醫(yī)和專業(yè)檢測是確保健康的關(guān)鍵步驟。
確實,即便軟下疳沒有明顯癥狀,也建議進行檢查。軟下疳是一種由杜克雷嗜血桿菌引起的性傳播疾病,雖然有些人在感染初期可能沒有明顯的癥狀,但這種病菌的存在仍具有傳染性,并可能對生殖系統(tǒng)造成損害。所以,對于存在潛在風(fēng)險的人群,無論是否有癥狀,定期進行性健康檢查都是非常重要的,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。 1、無癥狀感染的風(fēng)險:有些人可能在感染初期沒有癥狀,尤其是那些處于免疫抑制狀態(tài)或有其他慢性疾病的人群。這些因素可能會導(dǎo)致機體對感染的反應(yīng)減弱,從而出現(xiàn)無癥狀或僅有輕微癥狀的軟下疳感染。即使沒有癥狀,感染者仍然可以傳播疾病,定期檢查對預(yù)防疾病傳播至關(guān)重要。 2、預(yù)防措施:預(yù)防軟下疳的關(guān)鍵在于安全的性行為。使用安全套是最基本也是最有效的預(yù)防措施之一。減少性伴侶數(shù)量和定期進行體檢也有助于降低感染風(fēng)險。了解并關(guān)注自己的身體變化,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時就醫(yī),以便及早干預(yù)。 3、定期健康檢查的重要性:定期的健康檢查可以幫助及早發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題,不僅僅是軟下疳,還有其他可能的性傳播疾病。早期的診斷和治療可以有效減少疾病對身體的長期影響,并防止疾病傳播給他人。 即使沒有癥狀,定期檢查仍然是維護性健康的重要措施。通過采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施和保持健康的生活方式,可以有效降低感染軟下疳的風(fēng)險。希望大家都能重視自己的健康,定期進行相關(guān)檢查,保護自己和他人的健康。
軟下疳主要的原因是由于細(xì)菌感染所造成,所以在飲食方面,忌口的東西沒有什么特別,主要是忌辛辣刺激的食物以及煙酒類。特別是在軟下疳治療期間,由于治療會用到頭孢類的消炎藥物,所以一定是不能夠喝酒的。另外酒精類的飲料也都不能飲用,還有就是我們平常說的酒心巧克力,這些也都需要注意。因為體內(nèi)一旦滲入酒精以后,再口服頭孢類消炎藥或者是靜脈點滴頭孢類消炎藥物,都有可能會產(chǎn)生嚴(yán)重的反應(yīng),稱為雙硫侖樣反應(yīng),是可以威脅到人的生命健康的,所以一定需要警惕,在服用頭孢類抗生素期間是絕對不能飲酒的。軟下疳屬于一種少見的性傳播疾病,具有特殊的病原體和臨床癥狀,需要給予對應(yīng)的抗炎治療。
軟下疳往往會給病人帶來劇烈疼痛,針對這種疼痛可以適當(dāng)?shù)某砸恍┲固鬯巵砭徑膺@種疼痛。軟下疳是一種發(fā)生在生殖器部位的潰瘍病變,致病菌是由嗜血桿菌引起,主要癥狀是生殖器官多發(fā)性潰瘍病變,常常伴有周圍淋巴結(jié)組織腫大,是一種性傳播疾病,傳染方式主要是性接觸傳播,在亞洲地區(qū)比較少見。主要是抗菌治療,在局部會有膿腫形成,患者會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,針對疼痛可以服用一些止疼消炎藥物來對癥處理。如果患者感染此種疾病,需要及時就醫(yī),合理用藥來根治此疾病。
軟下疳這種疾病通常不會自己痊愈,是需要通過治療,通常需要靜脈注射抗炎類的藥物以及局部涂抹藥物才能達(dá)到治愈的效果。這種疾病屬于性傳播疾病,是有一定的傳染性。在治療期間一定要避免同房避免傳染給他人,最好是夫妻雙方共同治療。平時要注意性生活的結(jié)晶度,不要做高危性行為。在治療期間不能飲酒,如果一旦飲酒會造成酒精與藥物出現(xiàn)過敏的情況。
軟下疳的發(fā)病初期,癥狀會有一些明顯癥狀的。軟下疳是由于發(fā)生不潔性交后感染病毒所導(dǎo)致的,不潔性交后往往不會立即出現(xiàn)癥狀,一般一周時間后初期癥狀才會顯現(xiàn)出來。最明顯的地方是外生殖器會出現(xiàn)紅疹,并伴有劇烈的疼痛感,繼而紅疹會變?yōu)槟摪?,并伴有異味,最后膿包化膿?dǎo)致潰爛、潰瘍、疼痛更加難忍。出現(xiàn)軟下疳的癥狀后,要及時查明病因針對治療。平時做好軟下疳的預(yù)防,要潔身自好,不隨便與異性發(fā)生性關(guān)系。養(yǎng)成良好的習(xí)慣,平時多鍛煉身體來增強自己的免疫力。
軟下疳又稱第3性病,是經(jīng)典性病之一,它是由杜克雷嗜血桿菌引起,傳播途徑主要通過性傳播。臨床表現(xiàn)是:皮膚上出現(xiàn)1個或多個生殖器疼痛性潰瘍,并且常伴有腹股溝淋巴結(jié)化膿性病變。法國醫(yī)學(xué)家將它從一期梅毒中分離出來的,后來,意大利皮膚病學(xué)家做了接種試驗,從他在自身患部排出的膿性分泌物中發(fā)現(xiàn)了一種生物,后來證實這種細(xì)菌就是軟下疳病的致病菌。所以軟下疳是一種性病,所以在生活中要注意衛(wèi)生,預(yù)防細(xì)菌的感染。