梅毒有很多不同的癥狀,而這些不同的癥狀治療起來(lái)方法也是不同的。我國(guó)這些年,總結(jié)了很多不同的治療梅毒的方法,這些方法針對(duì)不同種類的梅毒,能夠起到不同的治療效果。那么,梅毒應(yīng)該如何來(lái)進(jìn)行治療呢?
1.早期梅毒:包括一期梅毒、二期梅毒及病期在2年以內(nèi)的潛伏梅毒。治療首選芐星青霉素或普魯卡因青霉素:芐星青霉素G,240萬(wàn)u/周,分兩側(cè)臀部肌注,共2~3次;普魯卡因青霉素G,80萬(wàn)U,1次/日,肌注,連續(xù)10~15天。青霉素過(guò)敏者:四環(huán)素,500mg/次,4次/天,連服15天;強(qiáng)力霉素,100mg/次,2次/天,連服15天。忌服四環(huán)素者:紅霉素,500mg/次,4次/天,連服15天。
2.晚期梅毒:包括三期皮膚、黏膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒及二期復(fù)發(fā)梅毒。推薦用芐星青霉素或普魯卡因青霉素,療程均比早期梅毒長(zhǎng)。
3.妊娠期梅毒:治療同上。孕婦忌服四環(huán)素,因可影響胎兒牙齒及四肢骨骼發(fā)育。要求在妊娠初3個(gè)月內(nèi)和妊娠末3個(gè)月各用1個(gè)療程。
4.先天梅毒:早期先天梅毒≤2歲,腦脊液CSF異常者用水劑青霉素或普魯卡因青霉素,CSF正常者用芐星青霉素治療;晚期先天梅毒≥2歲用水劑青霉素或普魯卡因青霉素。先天梅毒母親未經(jīng)治療或治療不足者,新生兒無(wú)論有無(wú)陽(yáng)性臨床表現(xiàn),均需治療。水劑青霉素G5萬(wàn)U/Kg,分2次給藥,肌注或靜脈滴注,共10天;普魯卡因青霉素G,5萬(wàn)U/Kg,肌注,1次/天,共10天。產(chǎn)婦已接受足量治療,新生兒外觀正常,無(wú)隨診條件者,芐星青霉素G,5萬(wàn)U/Kg,肌注1次。
5.心血管梅毒:治療用青霉素,宜從小劑量用藥開始,并在注射青霉素前1d開始給予潑尼松10mg,2次/d,連續(xù)3d,以避免吉-海反應(yīng)。
6.神經(jīng)梅毒:治療需保證在CSF治療期內(nèi)中青霉素濃度持續(xù)維持?jǐn)?shù)倍于最低殺螺旋體摸你共度,0.018ug/ml,大劑量(2000~2400萬(wàn)U)靜脈給予青霉素治療方案可使CSF中殺梅毒螺旋體峰值>0.310ug/ml。血清中青霉素濃度最少為0.03ug/ml,并維持7~10d。水劑青霉素300~400萬(wàn)U靜脈滴注,1次/4h,或普魯卡因青霉素240萬(wàn)U肌注,1次/d,加丙璜舒0.5g口服,4次/d。用藥10~14天后,繼以芐星青霉素240萬(wàn)U肌肉注射,1次/周,共3周。
不同的梅毒,發(fā)病的原因,過(guò)程都是不同的,因此治療起來(lái)側(cè)重點(diǎn)也是不同的,方法自然更是不同。相信在看了以上的介紹,大家對(duì)于如何治療不同種類的梅毒都有了一定的了解。希望這些能夠給大家提供一些好的幫助。
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