網(wǎng)上關(guān)于“梅毒檢查結(jié)果怎么看”的回答和文章都很多。但大多都是過(guò)于冗長(zhǎng),并且醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)太多。作為非學(xué)醫(yī)的患者來(lái)說(shuō)理解起來(lái)自然很吃力,最終就云里霧里了。我想相對(duì)簡(jiǎn)單又好理解的文字解釋梅毒檢查結(jié)果。
梅毒有2個(gè)檢查結(jié)果,一個(gè)是定性的,也就是確定你到底是不是?一個(gè)是定量的,也是確定你梅毒的程度怎么樣?并且可以判斷你治療的效果。
定性的指標(biāo)叫TPPA(也有使用TPHA和FTA-ABS的,是同一個(gè)東西),就是梅毒螺旋體抗體,是確診實(shí)驗(yàn)。但它有一個(gè)特點(diǎn),就是終身不消退,一旦患有梅毒這個(gè)“標(biāo)志”就始終跟隨你,就像一個(gè)烙印一樣。所以只是診斷的時(shí)候需要查,以后就不用再檢查了,沒(méi)有意義。
定量的指標(biāo)叫RPR(也有使用USR、TRUST、VDRL都是同一個(gè)東西)。叫非梅毒螺旋體抗原。這個(gè)檢查結(jié)果有高低之分,也就是所說(shuō)的滴度,1后面的數(shù)值越大,一定程度上反應(yīng)梅毒的程度,但是治療效果跟滴度的高低沒(méi)有關(guān)系。治療后一定要復(fù)查這個(gè)指標(biāo)(RPR,USR,TRUST),滴度下降說(shuō)明有效,不下降或者反而上升說(shuō)明無(wú)效,需要查找原因。完全轉(zhuǎn)陰一般需要數(shù)個(gè)月至1年余。
現(xiàn)在說(shuō)說(shuō)怎么看結(jié)果,確定有沒(méi)有一定要兩個(gè)指標(biāo)一起驗(yàn),TPPA和RPR。一個(gè)指標(biāo)不確定說(shuō)你到底是有沒(méi)梅毒還是沒(méi)有梅毒。所以有的時(shí)候,去做身體檢查或者住院檢查,只有一個(gè)結(jié)果就說(shuō)你有梅毒是錯(cuò)誤的。有些不是皮膚性病科的醫(yī)生也會(huì)搞錯(cuò),所以一定建議皮膚性病科的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生解釋病情。
TPPA和RPR,兩個(gè)都是陽(yáng)性(RPR可能顯示有1:不確定數(shù)值,只要不是0),可以確診梅毒。
TPPA陽(yáng)性和RPR陰性。三種可能:1.你之前有梅毒,治療好了,因?yàn)門(mén)PPA是一個(gè)烙印,始終存在的,這種情況不用管了。2.剛患有梅毒,RPR血液還沒(méi)有產(chǎn)生,一個(gè)月后復(fù)查一次,陽(yáng)性就是梅毒,隱性就不是梅毒。3.假陽(yáng)性,什么意思?就是你本來(lái)沒(méi)有梅毒,但是TPPA這個(gè)結(jié)果卻出現(xiàn)了陽(yáng)性,是假的陽(yáng)性,極少數(shù)情況可能出現(xiàn)這種情況,所以需要RPR來(lái)一起確定就是這個(gè)意思。
TPPA陰性和RPR陽(yáng)性。2種可能:1.RPR假陽(yáng)性,有些人群容易出現(xiàn),比如孕婦,老人,但要記住滴度都是比較低的,不會(huì)超過(guò)1:8。2.如果RPR滴度比較高,而TPPA又是陰性,建議1個(gè)月后復(fù)查。
大家要記住的是:梅毒的兩個(gè)檢查結(jié)果是靈活變動(dòng)的,一定要聽(tīng)取皮膚科性病科專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議。
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