梅毒是日常生活中很常見(jiàn)的一種性傳染疾病，梅毒患者深受身心上的困擾，并且還會(huì)隨著病情的加重給人們的生活帶來(lái)很大的傷害，所以此病的及時(shí)的確診就是非常的重要的，那么在日常的生活當(dāng)中，此病的檢查的項(xiàng)目有哪些呢，下面就針對(duì)這個(gè)問(wèn)題來(lái)給大家簡(jiǎn)單的介紹梅毒的檢查項(xiàng)目。

一、暗視野顯微鏡檢查取硬下疳、二期梅毒疹的丘疹、扁平濕疣及粘膜斑上的螺旋體進(jìn)行病原學(xué)檢查，如標(biāo)本中看到螺旋體，其形態(tài)與運(yùn)動(dòng)符合梅毒螺旋體特征時(shí)，結(jié)果即為陽(yáng)性。但如果在口腔粘膜取材，要注意與口腔腐生螺旋體相鑒別。若陰性，不能除外此診斷。

二、直接熒光抗體檢查采用直接熒光抗體法(DFA-TP)對(duì)分泌物進(jìn)行梅毒螺旋體檢查?？膳懦渌菪w，特別是口腔腐生螺旋體的干擾。對(duì)確診一、二期梅毒及復(fù)發(fā)梅毒十分重要。但是陰性結(jié)果不能排除梅毒。

三、血清學(xué)檢查梅毒血清學(xué)檢查包括非特異性螺旋體抗體和特異性螺旋體抗體檢測(cè)。

(一)非特異性螺旋體抗原血清試驗(yàn)用于梅毒的過(guò)篩檢查和觀察梅毒的活動(dòng)情況。本法主要檢測(cè)抗梅毒螺旋體細(xì)胞膜上脂類的IgG和IgM抗體。臨床常用的試驗(yàn)包括VDRL(性病研究實(shí)驗(yàn)室玻片試驗(yàn))、USR(血清不需加熱的反應(yīng)素玻片試驗(yàn))、RPR(快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn))等。在一般人群中此類試驗(yàn)的假陽(yáng)性率為百分之1～2，然而在吸毒者中可高達(dá)10％。另外，結(jié)核病、結(jié)締組織病及孕婦等特殊人群假陽(yáng)性率均有不同程度的升高。一般而言，90％的假陽(yáng)性者其滴度低于1：8，但應(yīng)注意潛伏梅毒和晚期梅毒者陽(yáng)性滴度亦較低。應(yīng)當(dāng)指出的是，低危人群中非特異血清試驗(yàn)陽(yáng)性者中半數(shù)為假陽(yáng)性，所以此時(shí)需做特異抗體檢測(cè)以確診。

一期梅毒中，當(dāng)硬下疳發(fā)生14天后，VDRL可出現(xiàn)陽(yáng)性。而當(dāng)確診時(shí)，VDRL檢查有30～50％為陰性。因此對(duì)可疑者，需在隨訪過(guò)程中至少?gòu)?fù)查2次。

二期梅毒中非特異性試驗(yàn)幾乎均為陽(yáng)性，VDRL滴度達(dá)1：16以上。但當(dāng)血清中抗體過(guò)多時(shí)，反而會(huì)導(dǎo)致陰性，即前帶現(xiàn)象。因此，為避免此問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)稀釋血清后再做試驗(yàn)。

潛伏梅毒非特異血清反應(yīng)陽(yáng)性。

在無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒中，幾乎所有患者非特異血清反應(yīng)均為陽(yáng)性，而且病人腦脊液VDRL陽(yáng)性。腦脊液VDRL陽(yáng)性是確診神經(jīng)梅毒的重要依據(jù)。但是陰性并不能完全除外神經(jīng)梅毒，在三期心血管梅毒中和晚期良性梅毒中非特異血清試驗(yàn)陽(yáng)性率下降。

(二)特異性梅毒抗原血清試驗(yàn)即螺旋體抗體檢測(cè)。常用試驗(yàn)有FTA-ABS(熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn))、TPHA(梅毒螺旋體血凝試驗(yàn))TPPA(梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn))和19s-IgM-FTA-ABS試驗(yàn)。特異抗體試驗(yàn)在一期梅毒病人確診時(shí)陽(yáng)性率為百分之70～90，對(duì)二期病人的敏感性和特異性均很高。因特異抗體不易隨治療而消退，因而對(duì)三期梅毒病人的診斷意義明顯優(yōu)于非特異血清試驗(yàn)。

盡管特異性抗體檢測(cè)特異性和敏感性都很高，還是有約百分之1假陽(yáng)性的可能。其中FTA-ABS敏感性最高，因而發(fā)生假陽(yáng)性的可能也最大。

四、腦脊液檢查

腦脊液檢查是確診神經(jīng)梅毒的主要依據(jù)。

(一)無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒淋巴細(xì)胞數(shù)<100個(gè)/mm3，蛋白正?；蛏陨?<100mg/dl)，非螺旋體血清試驗(yàn)陽(yáng)性。

(二)腦膜梅毒顱壓增高，單核細(xì)胞10～500個(gè)/mm3，有時(shí)高達(dá)2000個(gè)/mm3，蛋白升高(45～200mg/dl)，而45％的病人糖濃度下降，VDRL陽(yáng)性。

(三)腦膜血管梅毒細(xì)胞數(shù)10～100個(gè)/mm3，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白升高(45～250mg/dl)，腦脊液VDRL陽(yáng)性。

(四)麻痹性癡呆顱壓正?；蛟龈?，淋巴細(xì)胞升高，8～100個(gè)/mm3，蛋白升高(50～100mg/dl);球蛋白升高，糖含量正?；蛑卸认陆?腦脊液非特異血清試驗(yàn)陽(yáng)性。

(五)脊髓癆腦脊液檢查可正常，但部分病人異常。如淋巴細(xì)胞為主的細(xì)胞數(shù)升高，5～160個(gè)/mm3，蛋白中度升高，45～100mg/dl，球蛋白升高。

上面這些就是梅毒的檢查項(xiàng)目的相關(guān)的介紹，希望本文能給你帶來(lái)多一點(diǎn)的對(duì)梅毒檢查方面的了解。