隨著越來(lái)越多的肝病患者，接受肝移植手術(shù)，重新開(kāi)始新的生活。但事實(shí)上大家對(duì)這種治療方法還不夠了解。存在著一些認(rèn)識(shí)和治療上的誤區(qū)?，F(xiàn)把這些誤區(qū)總結(jié)如下，以供大家參考。

第一：人快不行了才考慮進(jìn)行肝移植

對(duì)一個(gè)慢性肝病患者來(lái)說(shuō)，選擇適宜的移植手術(shù)時(shí)機(jī)十分重要。若過(guò)早的進(jìn)行肝移植，將使短缺的供體不能得到公正合理的應(yīng)用;若太晚進(jìn)行，又將可能出現(xiàn)難于接受的圍手術(shù)期并發(fā)癥和高病死率，降低肝移植的療效。我國(guó)由于肝移植大規(guī)模開(kāi)展的時(shí)間并不是很長(zhǎng)，老百姓對(duì)肝移植存在著恐懼心理，往往是反復(fù)內(nèi)科治療無(wú)效，生命體征不穩(wěn)時(shí)才考慮進(jìn)行肝移植術(shù)，這實(shí)際上已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了肝移植的最佳時(shí)機(jī)。一般認(rèn)為，如果患者病情已發(fā)展到了住院依賴期，即每隔一段時(shí)間就需要住院接受保肝和支持治療，患者預(yù)計(jì)的生存期在半年到一年，就應(yīng)該接受肝臟移植。此時(shí)手術(shù)治療效果好，且風(fēng)險(xiǎn)比較小，手術(shù)費(fèi)用低。

第二：肝移植費(fèi)用比內(nèi)科治療高很多

事實(shí)上肝移植是一次性投入比較大，但隨著以后病情的穩(wěn)定，費(fèi)用將越來(lái)越小，而內(nèi)科治療每次治療的費(fèi)用相對(duì)肝移植低，但由于它無(wú)法將肝硬化逆轉(zhuǎn)，隨著病情的發(fā)展，以后每次治療的費(fèi)用將越來(lái)越高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)行肝移植手術(shù)的肝硬化患者3年后內(nèi)外科的治療費(fèi)用已持平，3年后的外科治療費(fèi)用可能已低于內(nèi)科保守治療。如果病情發(fā)展到極晚期，患者出現(xiàn)全身水腫、大量腹水、肝昏迷等情況時(shí)才接受手術(shù)，則風(fēng)險(xiǎn)大、費(fèi)用高，且效果也不如早期手術(shù)者。

第三：肝移植是九死一生的手術(shù)

很多患者害怕做肝移植手術(shù)，認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)很大。其實(shí)，肝移植手術(shù)已發(fā)展了40余年，手術(shù)技術(shù)也日臻完善，重癥監(jiān)護(hù)水平不斷提高，術(shù)后病死率已經(jīng)降至3%以下。而肝部分切除術(shù)后病死率仍有3%到15%。尤其是肝惡性腫瘤合并肝硬化，肝移植的療效明顯優(yōu)于肝部分切除。因此，肝移植手術(shù)是非常成熟且安全的，其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥和病死率基本等同于常規(guī)腹部大手術(shù)。肝移植手術(shù)時(shí)間一般為6-8h,3-4周即可出院。特別需要明確指出的是，肝移植術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和恢復(fù)情況同患者術(shù)前狀態(tài)有著密切關(guān)系。

第四：什么樣的肝癌都能做肝移植

對(duì)肝膽系統(tǒng)惡性腫瘤是否適宜進(jìn)行肝移植的問(wèn)題，醫(yī)學(xué)界長(zhǎng)期以來(lái)一直存在爭(zhēng)議。但從長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，這些患者接受肝移植的效果較好：當(dāng)單個(gè)腫瘤局限于一個(gè)肝葉內(nèi)，尚未侵犯血管;雖然有多個(gè)腫瘤，但腫瘤都很小;雖然肝內(nèi)小血管有腫瘤侵犯，但腫瘤為單發(fā)，且直徑不超過(guò)3CM。所謂的效果好，是指這些肝癌患者進(jìn)行肝移植后腫瘤復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性很小。對(duì)于小肝癌患者來(lái)說(shuō)，如果肝臟功能尚好，仍應(yīng)優(yōu)先考慮肝癌切除術(shù)，只有當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的肝功能失代償，手術(shù)切除風(fēng)險(xiǎn)較大時(shí)，才應(yīng)考慮實(shí)施肝移植。絕大多數(shù)大肝癌患者的肝內(nèi)外門靜脈系統(tǒng)中已經(jīng)有了癌栓，這類患者接受肝移植后，無(wú)論怎樣積極治療，1年內(nèi)復(fù)發(fā)率可達(dá)80%，最快可在術(shù)后2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)廣泛擴(kuò)散(當(dāng)然也有一些長(zhǎng)期存活的患者)，3年生存率低于30%。因此，對(duì)晚期肝癌的患者應(yīng)慎重進(jìn)行肝移植。在不提倡、不優(yōu)先的前提下，對(duì)于肝功能很差，預(yù)期壽命短于3個(gè)月的有經(jīng)濟(jì)條件的大肝癌患者，為改善其生存質(zhì)量，延長(zhǎng)存活期，爭(zhēng)取進(jìn)行綜合治療的機(jī)會(huì)，可以在供肝資源相對(duì)充足的情況下考慮實(shí)施肝移植。