人們常說的“蛀牙”，在醫(yī)學(xué)上為齲病，是引起牙痛最常見的原因。它是口腔中的細(xì)菌與食物殘渣（尤其是含糖物質(zhì)）相互作用，形成黏性物質(zhì)附著在牙齒上逐漸腐蝕牙齒所致。齲病發(fā)生后，若未能得到及時治療，小病會釀成“大疾”。齲病剛發(fā)生時可見牙齒咬合面的窩溝處或鄰面處有黑點或黑線。此時家人或自己能從鏡中窺見，即請醫(yī)生治療，就可以使齲病停止發(fā)展。
如不及時治療，齲病逐漸向深層發(fā)展，牙齒上就會出現(xiàn)肉眼可見的小洞——齲洞，進(jìn)食酸、甜、冷、熱等刺激性食物時會出現(xiàn)牙齒酸痛，如停止進(jìn)食牙痛馬上緩解。有些水果含有多種發(fā)酵糖類物質(zhì)，對牙齒有較強的腐蝕性，食用后若不漱口，口腔中的水果殘渣易造成齲齒，如果吃水果不漱口會易引來齲齒，下面就為您介紹吃水果不漱口會易引來齲齒。
1、忌飯后立即吃水果
飯后立即吃水果，不但不會助消化，反而會造成脹氣和便秘。因此，吃水果宜在飯后2小時或飯前1小時。
2、吃水果忌不漱口
有些水果含有多種發(fā)酵糖類物質(zhì)，對牙齒有較強的腐蝕性，食用后若不漱口，口腔中的水果殘渣易造成齲齒。
3、忌食水果過多
過量食用水果，會使人體缺銅，從而導(dǎo)致血液中膽固醇增高，引起冠心病，因此不宜在短時間內(nèi)進(jìn)食水果過多。
4、食用開始腐爛的水果
以及無防塵、防蠅設(shè)備又沒徹底洗凈消毒的果品，如草莓、桑椹、剖片的西瓜等，容易發(fā)生痢疾、傷寒、急性胃腸炎等消化道傳染病。
5、水果忌用酒精消毒
酒精雖能殺死水果表層細(xì)菌，但會引起水果色、香、味的改變，酒精和水果中的酸作用，會降低水果的營養(yǎng)價值。
6、生吃水果忌不削皮
一些人認(rèn)為，果皮中維生素含量比果肉高，因而食用水果時連皮一起吃。殊不知，水果發(fā)生病蟲害時，往往用農(nóng)藥噴殺，農(nóng)藥會浸透并殘留在果皮蠟質(zhì)中，因而果皮中的農(nóng)藥殘留量比果肉中高得多。
齲齒不治終釀大疾
防治
①及時到正規(guī)的口腔醫(yī)院請醫(yī)生檢查。擇期充填齲洞（補牙）。在這個階段作的治療效果最好，花費也最少：-般僅需治療2一3次。
②疼痛時，病人可試著咀嚼茶葉、核桃仁或新鮮大蒜瓣。
③平時可選用含氟化物的牙膏，但注意兒童不能使用強效加氟牙膏，因為氟進(jìn)入消化道，會引起氟中毒。
齲洞未被及時填補。
便可向縱深發(fā)展，直至累及牙髓，出現(xiàn)牙髓炎。牙髓處于四壁堅硬的牙髓腔內(nèi)，其中豐富的神經(jīng)末梢受炎癥滲出及水腫刺激，可產(chǎn)生劇烈疼痛。即使沒有任何刺激也會出現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛，常于夜間平臥時加劇，徹夜難眠。此時病人難辨痛牙的位置。
治療
①立即到醫(yī)院，由醫(yī)生將牙髓腔內(nèi)炎性物質(zhì)、血液等引流出來，此為最好的止痛辦法。
②如遇深夜不能馬上去醫(yī)院，可將小棉球浸透牙痛水、風(fēng)油精、十滴水等藥物，放置于齲洞內(nèi)止痛，一般小棉球需2~3小時更換一次；也可用花椒或細(xì)辛等中藥放置至齲洞內(nèi)止痛。
③服用鎮(zhèn)痛、抗炎類藥物，如阿司匹林片0.3一0.6克/次，飯后用，或服止痛片一片。也可服用雙氯芬酸鉀片50毫克/次，2次/日。
④由于齲洞尚存，隱患未除，所以即使疼痛已止，仍需去醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。
牙髓炎未能控制。繼續(xù)發(fā)展至深層。就會引起牙根尖周炎。該病的主要癥狀是牙齦出現(xiàn)腫痛。這時，病人能夠說清楚哪個牙齒痛。
疼痛常于咀嚼時加重，也可有持續(xù)性自發(fā)痛，患牙有輕度松動，周圍牙齦充血、水腫，同側(cè)頜部淋巴結(jié)腫大、壓痛。
治療
①除服用鎮(zhèn)痛藥物外，還應(yīng)及時加服抗生素類藥物控制感染，如羅紅霉素150毫克/次，每日3次，再加服甲硝唑02克/次，3-4次/日，或替硝唑0。5克/次，1-2次/日，效果會更佳。
②如不能及時就診，可以用牙膏敷在腫脹部位，因為一般牙膏都有消炎、殺菌或抑菌的作用，可以暫時緩解牙痛；也可以在局部含化一些抗生素含化片，如迷爾脫片，1-2片/次，3-4次/日。
如果未能及時迅速地消除刺激因素，炎癥便無法消退，很快發(fā)展成為急性化膿性根尖周炎。該病最嚴(yán)重，牙齒松動也最為顯著，稍一接觸牙齒，即感不能忍受的疼痛，并有劇烈的持續(xù)性跳痛。
根尖部牙齦水腫加劇，觸痛明顯，局部淋巴結(jié)腫痛，全身也感不適，并常伴發(fā)熱。
治療
①如有膿腫，可由醫(yī)生切開引流，切口處放置的引流條需每日或隔日更換一次。同時加強局部和全身的抗感染治療，靜脈滴注青霉素640萬-800萬單位/日或口服氧氟沙星0.2克/次，一天3次，并加服替硝唑片0.5克/次，1-2次/日，也可使用其他抗生素等。
②及時到醫(yī)院，進(jìn)一步處理患牙。
齲齒痛可以通過局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛和及時就醫(yī)等方式快速緩解。 齲齒痛多由細(xì)菌侵蝕牙體硬組織導(dǎo)致牙髓充血或炎癥引起，急性發(fā)作時可表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛或冷熱刺激痛。對于輕度疼痛，可用冰袋包裹毛巾后敷于患側(cè)面部，每次10-15分鐘，通過收縮血管減輕腫脹壓迫。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，這些藥物能抑制前列腺素合成而緩解疼痛。若出現(xiàn)夜間痛、放射性痛等牙髓炎癥狀，或伴面部腫脹等根尖周炎表現(xiàn)，需立即進(jìn)行口腔科治療，醫(yī)生可能采用開髓引流術(shù)或根管治療消除感染源。 日常應(yīng)注意避免用患側(cè)咀嚼，使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面，減少蔗糖攝入可延緩齲損進(jìn)展。
齲齒發(fā)生后可通過巴氏刷牙法、牙線清潔和漱口水輔助三種方式清潔。 巴氏刷牙法建議將牙刷傾斜45度對準(zhǔn)牙齦溝短距離水平顫動清潔牙齒鄰面和咬合面，配合含氟牙膏能有效清除牙菌斑。牙線可清除牙齒鄰面難以刷到的食物殘渣和軟垢，使用時注意避免暴力拉扯牙齦。含氟漱口水能輔助抑制致齲菌繁殖，但不可替代機械清潔。齲齒已形成窩洞時，需使用間隙刷重點清潔缺損部位，同時避免用患側(cè)咀嚼硬物加重牙齒結(jié)構(gòu)破壞。 日常應(yīng)減少高糖飲食攝入，每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查與潔治。
三度齲齒一般可以補牙，治療方式需根據(jù)齲壞程度選擇填充或根管治療。 三度齲齒指齲壞已深入牙本質(zhì)深層接近牙髓，但未引發(fā)不可逆性牙髓炎。此時若牙髓仍有活力且無自發(fā)痛，可直接清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進(jìn)行充填修復(fù)。若齲壞導(dǎo)致牙髓充血或出現(xiàn)冷熱刺激痛，需先進(jìn)行蓋髓術(shù)保護(hù)牙髓再充填。當(dāng)齲損引發(fā)急性牙髓炎時，則需行根管治療徹底清除感染源，后期通過全冠修復(fù)保護(hù)患牙。治療過程中需配合牙科顯微鏡確保去腐精準(zhǔn)，避免過度切削健康牙體組織。 日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙，每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時干預(yù)。
齲齒形成的根本原因是細(xì)菌代謝產(chǎn)酸導(dǎo)致牙體硬組織脫礦。 齲齒的發(fā)生與口腔內(nèi)致齲菌群、飲食因素、宿主牙齒結(jié)構(gòu)及唾液功能密切相關(guān)。變形鏈球菌和乳酸桿菌等細(xì)菌利用食物中的可發(fā)酵糖類產(chǎn)生酸性物質(zhì)，長期作用使牙釉質(zhì)表面pH值降低至臨界值以下時，羥基磷灰石晶體開始溶解。牙齒發(fā)育不良形成的窩溝裂隙、牙釉質(zhì)礦化不全等結(jié)構(gòu)缺陷更易滯留菌斑。唾液分泌減少會削弱其對酸性物質(zhì)的緩沖作用和再礦化能力。含糖食物尤其是蔗糖的頻繁攝入會持續(xù)為細(xì)菌提供產(chǎn)酸底物，夜間唾液分泌減少時風(fēng)險更高。 建議每日使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔，減少餐間零食攝入頻率，定期進(jìn)行口腔檢查。
大牙齲齒可通過充填治療、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)等方式修復(fù)。 齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致的慢性破壞性疾病，大牙齲齒修復(fù)需根據(jù)齲壞程度選擇不同方法。淺齲或中齲未累及牙髓時，通常采用充填治療清除腐質(zhì)后用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀直接充填缺損部位。齲損范圍較大但牙體剩余組織足夠時，可制作金屬或陶瓷嵌體嵌入窩洞。深齲已接近牙髓或出現(xiàn)牙髓炎癥狀時，需先進(jìn)行根管治療再行全冠修復(fù)，通過鑄造金屬冠或全瓷冠完整包裹患牙。修復(fù)體邊緣需與牙體緊密貼合避免微滲漏，咬合面形態(tài)應(yīng)恢復(fù)咀嚼功能。 日常需使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面，每半年進(jìn)行口腔檢查及時發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒。
兒童患齲齒可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生習(xí)慣差等因素有關(guān)。 齲齒的發(fā)生與多種因素相關(guān)，遺傳因素可能影響牙齒的礦化程度和抗齲能力，導(dǎo)致部分兒童更易患病。不良飲食習(xí)慣如頻繁攝入高糖食物、碳酸飲料等，會為口腔細(xì)菌提供繁殖條件，產(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)?？谇恍l(wèi)生習(xí)慣差表現(xiàn)為刷牙不徹底、未使用牙線清潔牙縫，導(dǎo)致食物殘渣堆積形成牙菌斑。長期奶瓶喂養(yǎng)或夜間哺乳也可能增加齲風(fēng)險，尤其是含糖液體長時間接觸乳牙表面時。牙齒排列不齊或存在發(fā)育缺陷，會使清潔難度加大，加速齲齒形成。 建議家長定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，幫助建立早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣，限制高糖零食攝入，必要時可遵醫(yī)囑使用含氟牙膏或進(jìn)行窩溝封閉。
齲齒可通過控制糖分?jǐn)z入、正確刷牙、定期口腔檢查等方式預(yù)防。 齲齒的發(fā)生與口腔內(nèi)細(xì)菌分解糖分產(chǎn)酸腐蝕牙齒有關(guān)，減少高糖食物攝入能降低酸蝕風(fēng)險。每日使用含氟牙膏早晚刷牙各一次，配合牙線清潔牙縫，可有效清除牙菌斑。每半年進(jìn)行一次專業(yè)口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)齲斑可及時處理。對于窩溝較深的磨牙，可考慮進(jìn)行窩溝封閉治療。兒童應(yīng)避免含奶瓶入睡，防止奶瓶齲發(fā)生。 日常飲食中可增加乳制品、堅果等富含鈣質(zhì)食物，有助于增強牙齒抗齲能力。
兒童齲齒可通過日常清潔、飲食調(diào)整、定期檢查等方式控制發(fā)展。 齲齒俗稱蛀牙，主要由細(xì)菌分解食物殘渣產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致。控制齲齒發(fā)展需從減少致齲因素入手：每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面，飯后漱口清除食物殘渣；限制高糖零食攝入頻率，避免黏性糖果或碳酸飲料長期滯留口腔；每3-6個月進(jìn)行專業(yè)涂氟或窩溝封閉，早期發(fā)現(xiàn)淺齲時可選擇氟化鈉護(hù)齒劑、氨硝酸銀溶液等藥物控制齲壞。對于已形成齲洞的情況，需及時進(jìn)行復(fù)合樹脂填充或預(yù)成冠修復(fù)。 建議家長監(jiān)督兒童建立規(guī)律口腔護(hù)理習(xí)慣，定期至口腔科進(jìn)行防齲檢查。
齲齒的形成與口腔細(xì)菌分解糖分產(chǎn)酸、牙齒結(jié)構(gòu)薄弱以及口腔清潔不足等因素有關(guān)。 齲齒通常由牙菌斑中的變形鏈球菌等細(xì)菌分解食物殘渣產(chǎn)生酸性物質(zhì)，長期侵蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致脫礦形成。牙齒表面溝隙較深或排列不齊易滯留食物殘渣，增加齲壞風(fēng)險。唾液分泌減少會降低對酸性物質(zhì)的中和能力，夜間唾液分泌減少時齲齒進(jìn)展更快。長期高糖飲食為細(xì)菌提供充足代謝底物，碳酸飲料等酸性食物會直接腐蝕牙釉質(zhì)。幼兒乳牙礦化程度低、老年人牙齦退縮導(dǎo)致根面暴露，均為易感因素。齲齒初期表現(xiàn)為白堊色斑塊，隨發(fā)展可出現(xiàn)褐色齲洞，冷熱刺激敏感，深齲可能引發(fā)自發(fā)痛。 建議每日刷牙兩次并使用牙線清潔鄰面，每半年進(jìn)行口腔檢查，兒童可接受窩溝封閉預(yù)防齲齒。
側(cè)牙上有洞不一定是齲齒，需結(jié)合牙齒顏色、質(zhì)地及癥狀綜合判斷。 齲齒形成的牙洞通常伴隨牙齒表面發(fā)黑或棕褐色改變，探診時可發(fā)現(xiàn)洞壁質(zhì)地松軟，用牙簽輕觸有黏膩感。部分患者進(jìn)食冷熱酸甜食物時會出現(xiàn)短暫刺痛，或食物容易嵌塞在洞內(nèi)。非齲性缺損如楔狀缺損也可能形成牙洞，但多發(fā)生在牙頸部，邊緣較平整且無顏色改變，常因刷牙方式不當(dāng)導(dǎo)致。牙齒發(fā)育異?；蛲鈧斐傻娜睋p通常形態(tài)不規(guī)則，但周圍牙體組織堅硬光滑。 日常需注意觀察牙齒顏色變化，避免橫向用力刷牙，定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
