小兒支原體肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同，采取綜合治療措施。包括一般治療、對癥治療、抗生素的應用、腎上腺皮質激素，以及肺外并發(fā)癥的治療等5個方面。對于抗感染治療，鑒于支原體細胞內寄生的生物學特性，療程一般主張不少于2～3周，通常是3～6周，也有療程更長的，停藥過早易于復發(fā)。輕者分次口服治療即可，重癥可考慮靜脈給藥，臨床醫(yī)生一般的原則是，臨床治愈后再口服抗生素鞏固治療2周。

復診發(fā)現(xiàn)體溫正常，呼吸沒有困難;聽診時肺里面沒有太多濕羅音，并且沒有喘息聲，可以認為是疾病基本治好了。但是，患兒的呼吸系統(tǒng)中可能會有一定的支原體病原體遺留，這部分遺留會刺激呼吸道導致咳嗽。

IgM抗體滴度是確診支原體肺炎的重要指標，但不用于評判疾病是否治愈?？贵w就像是人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的針對某一類病原體的軍隊，如果病原體侵襲到機體里面，機體就會產(chǎn)生相應的抗體，用于對抗病原體，就像召集守城的士兵一樣;病原體消除，士兵就會逐漸解散，數(shù)量慢慢減少。IgM抗體滴度的高低，跟疾病的嚴重程度有一定相關性，但不完全同步，臨床上評估支原體肺炎是否治愈，并不依據(jù)這個指標。大多數(shù)情況下，IgM的抗體滴度于病原體完全清除兩周以后才會正常。因此該指標過高時不必過于糾結，但可以作為觀察評估支原體停止復制的依據(jù)。

大部分成年人呼吸道中都帶有支原體，這些支原體通過日常接觸，易于侵入孩子的呼吸道組織，如果抵抗力低下，支原體肺炎可能還會復發(fā)。疾病再發(fā)與環(huán)境中的病原體存有量，還有自身對病原體的敏感性，自身抵抗力都有很大關系。

支原體一旦進入肺組織細胞內，是難以被清除掉的。應用抗生素治療，比如紅霉素或者阿奇霉素，只能把血液中的支原體清除掉;而對存在于組織細胞內的支原體效果很小，因此抵抗力低下的時候，這部分支原體可能會繁殖進入血液，導致疾病復發(fā)。但從另一個方面來說，一旦支原體在體內繁殖，誘發(fā)機體產(chǎn)生了IgM抗體，就會對支原體有一定的免疫作用，相當于體內已經(jīng)存在針對這個病原體的軍隊了，對疾病的抵抗力反而會強一些。

如果孩子的支原體肺炎剛剛治好，但近期又出現(xiàn)咳嗽發(fā)燒，建議家長先在家里給孩子服用阿奇霉素3天，效果不明顯后再就診評估。因為除了針對支原體，阿奇霉素對其他的病原體也有抑制作用。