支原體肺炎是由肺炎支原體引起的一種間質(zhì)性肺炎。寄生于人體的支原體有數(shù)十種，但僅有肺炎支原體對(duì)人體致病。兒童和青少年發(fā)病率較高，秋冬季發(fā)病較多，主要經(jīng)飛沫傳播，常為散發(fā)性，偶爾流行。
患者起病較急，多有發(fā)熱、頭痛、咽喉痛及頑固而劇烈的咳嗽、氣促和胸痛，咳痰常不顯著，聽(tīng)診常聞及干濕性羅音，胸部X線檢查顯示節(jié)段性紋理增強(qiáng)及網(wǎng)狀或班片狀陰影。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)：輕度升高，淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞增多。
本病臨床不易與病毒性肺炎鑒別，但可由患者痰液、鼻分泌物及咽拭子培養(yǎng)出肺炎支原體而診斷。
大多數(shù)支原體肺炎預(yù)后較好，死亡率為0.1-1％。
病理變化：肺炎支原體感染可波及整個(gè)呼吸道，引起上呼吸道感染、氣管炎、支氣管炎及肺炎。肺部病變常累及一葉肺組織，以下葉多見(jiàn)，也偶可波及雙肺。
病變主要發(fā)生在肺間質(zhì)，故病灶實(shí)變不明顯，常呈階段性分布。肉眼觀呈暗紅色，切面可有少量紅色泡沫狀液體溢出，氣管和支氣管腔可有黏液性滲出物，胸膜一般不被累及，鏡下見(jiàn)病變區(qū)內(nèi)肺泡間隙明顯增寬，血管擴(kuò)張、充血、間質(zhì)水腫伴大量淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和少量漿細(xì)胞侵潤(rùn)。
肺泡腔內(nèi)無(wú)滲出物和僅有少量混有單核細(xì)胞的漿液性滲出液。小支氣管、細(xì)支氣管壁及其周?chē)g質(zhì)充血水腫及慢性炎性細(xì)胞侵潤(rùn)，伴細(xì)菌感染時(shí)可有中性粒細(xì)胞侵潤(rùn)。
嚴(yán)重病例，支氣管上皮和肺組織可明顯壞死、出血。
肺炎衣原體肺炎首選抗生素包括大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等，具體需根據(jù)患者年齡、過(guò)敏史及耐藥情況選擇。 1、大...
肺炎支原體陽(yáng)性沒(méi)有咳嗽可能由隱性感染、免疫反應(yīng)差異、混合感染、藥物影響等原因引起，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咽痛等癥...
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肺炎支原體感染引起的高燒不退可通過(guò)物理降溫、抗生素治療、補(bǔ)液支持、糖皮質(zhì)激素干預(yù)等方式緩解。該癥狀通常由病原體侵...
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無(wú)錫市新冠肺炎疫情期間的孕產(chǎn)婦定點(diǎn)救治醫(yī)院有無(wú)錫市婦幼保健院、無(wú)錫市人民醫(yī)院、江南大學(xué)附屬醫(yī)院、無(wú)錫市第二人民醫(yī)...
小兒干咳無(wú)痰不一定是肺炎，可能由過(guò)敏性咳嗽、上呼吸道感染、支氣管炎或肺炎等引起。需結(jié)合伴隨癥狀及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷...
新生嬰兒肺炎可能由羊水吸入、病原體感染、免疫力低下、先天性發(fā)育異常等原因引起，需通過(guò)抗感染治療、氧療、呼吸道管理...
