目前前列腺癌的治療方法有很多,而手術(shù)治療是根治前列腺癌的最佳方法,也是前列腺癌后期控制病情的最佳選擇,下面我們?yōu)榇蠹医榻B手術(shù)治療前列腺癌的方法及術(shù)后注意事項?
前列腺癌5大手術(shù)治療方法
1、雙側(cè)睪丸切除術(shù):切除睪丸去除了睪丸酮的產(chǎn)生來源,使雄激素依賴性前列腺癌生長緩慢或消退。該手術(shù)簡單、安全、副作用小。手術(shù)切除后在12小時內(nèi)可達到去勢水平(血清睪丸酮濃度小于1.75mmol/L。但睪丸切除后可引起繼發(fā)性的腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶增殖,使腎上腺的雄激素分泌亢進。故此手術(shù)常與其他療法聯(lián)合進行,才可取得較好的療效。睪丸切除治療前列腺癌仍是有效的治療方法。
2、根治性前列腺切除術(shù):前列腺癌根治手術(shù)的范圍包括前列腺體及前列腺包膜,以達到消滅體內(nèi)所有腫瘤組織的目的。手術(shù)途徑采用會陰部或恥骨后切口,現(xiàn)多采用恥骨后切口。術(shù)中可同時探查膀胱底部的后方和精囊附近的腫瘤浸潤程度以及盆腔區(qū)有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。一般適合根治性前列腺切除手術(shù)的患者,僅占全部病例的5%~10%。
3、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù):前列腺癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率較高,因此在術(shù)中應(yīng)充分檢查盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。如發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移,應(yīng)同時作盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。
4、擴大根治性前列腺切除術(shù):應(yīng)用高頻電刀,原位將局部腫瘤廣泛切除,尤其要注意切除膀胱基底部、精囊和輸精管切除后的殘余部分、膀胱后方的筋膜及圍繞膜部尿道周圍的尿生殖膈。主要適用于C期前列腺癌,應(yīng)與間質(zhì)放射治療聯(lián)合應(yīng)用,但如此廣泛擴大手術(shù),并沒有取得令人滿意的效果。
5、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURp):適用于年老體弱已發(fā)生排尿梗阻等并發(fā)癥者,對局部病變已達C期者,TURp僅能使癥狀緩解,無治療痊愈的可能。TURp可預(yù)防尿毒癥發(fā)生,改善病人生活質(zhì)量,不少病人可反復(fù)多次的經(jīng)尿道切除術(shù)治療,以減輕膀胱口梗阻。如能輔以非手術(shù)治療方法,則能提高手術(shù)治療價值,與一般的TURp手術(shù)不同,由于癌癥腫塊的侵犯,界標(如精阜)已經(jīng)不很清楚,手術(shù)時更要注意勿損傷外括約肌。
前列腺癌手術(shù)治療注意事項
1、手術(shù)以后,患者的陰莖功能會受到一定程度的損害,這會給患者帶來精神上的折磨。手術(shù)后勃起功能障礙是很常見的,手術(shù)可損害陰莖雙側(cè)性血管神經(jīng)束,出現(xiàn)勃起功能障礙。對性能力喪失表現(xiàn)煩惱和自卑的患者,應(yīng)給予有效的心理疏導(dǎo)。
2、經(jīng)過手術(shù)治療以后,患者很可能無法自主控制自己的小便,這也是需要進行積極護理的。手術(shù)后尿失禁是由于尿道括約肌的損傷或牽拉,可表現(xiàn)出永久性尿失禁或暫時性尿失禁?;颊哂捎跓o法控制排尿,嚴重影響日常生活質(zhì)量,長時期尿失禁,易于繼發(fā)泌尿系及外陰部位皮膚感染。對拔除尿管后出現(xiàn)暫時性尿失禁患者應(yīng)做好充足的心理準備。為配合手術(shù)后繼續(xù)治療,指導(dǎo)患者克服術(shù)后緊張感、焦慮情緒,建立治療信心。應(yīng)指導(dǎo)患者開展盆底肌肉鍛煉,即平臥床上以減低腹壓,增多尿道閉合壓,與此同時開展收縮肛門。
前列腺癌可通過定期篩查、調(diào)整飲食、控制體重等方式預(yù)防。 定期篩查是預(yù)防前列腺癌的重要手段,建議50歲以上男性每年...
psa高不一定是前列腺癌,可能是前列腺炎、良性前列腺增生等疾病引起的。 psa即前列腺特異性抗原,是前列腺組織分...
前列腺癌根治術(shù)后護理需重點關(guān)注傷口管理、排尿功能恢復(fù)及并發(fā)癥預(yù)防。 術(shù)后初期需保持會陰部清潔干燥,每日用溫水清洗...
前列腺癌的手術(shù)治療通常包括根治性前列腺切除術(shù)和經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等。 根治性前列腺切除術(shù)適用于早期局限性前列腺癌...
前列腺癌的治療方式包括手術(shù)切除、放射治療、內(nèi)分泌治療等,護理需結(jié)合治療階段調(diào)整。 前列腺癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分...
前列腺癌病人飲食應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,可適量食用西藍花、番茄、深海魚類等食物,避免高脂飲食和辛辣刺激食物。 西藍花富含...
前列腺癌的指標主要包括前列腺特異性抗原、直腸指檢結(jié)果和影像學檢查。 前列腺特異性抗原是篩查前列腺癌的重要指標,數(shù)...
前列腺癌骨轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫等癥狀。 前列腺癌骨轉(zhuǎn)移常表現(xiàn)為持續(xù)性骨痛,多發(fā)生在脊柱、骨盆或...
前列腺癌肝轉(zhuǎn)移的癥狀可能包括肝區(qū)疼痛、黃疸、食欲減退和體重下降。 前列腺癌肝轉(zhuǎn)移時,癌細胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散...
前列腺癌好發(fā)部位通常為前列腺外周帶。 前列腺癌多數(shù)起源于前列腺外周帶,該區(qū)域腺體組織豐富且代謝活躍,是惡性腫瘤的...